Prevalencia de colonización del tracto genital inferior por estreptococo agalactiae en pacientes embarazadas quienes resolverán su embarazo por parto vaginal en un hospital público de San Luis Potosí

Abstract

INTRODUCCIÓN Durante el embarazo, se estima una prevalencia global de colonización por Estreptococo agalactiae la cual oscila entre 6.5 al 36 %. En una revisión bibliográfica en el 2007 reportó que la prevalencia en nuestro país oscila entre el 0.46 al 38.7%. A nivel mundial es la principal causa infecciosa de morbilidad y mortalidad neonatal temprana, por lo cual es importante conocer la prevalencia real en nuestro medio. OBJETIVOS El objetivo principal del estudio es conocer la prevalencia global en pacientes embarazadas. Objetivo secundario es evaluar la prevalencia en relación con la edad gestacional y factores de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio prospectivo en el cual se incluyeron todas las pacientes embarazadas > 28 semanas quienes acudieron para resolución del embarazo y en quienes se planeó un parto vaginal y que aceptaran participar en el estudio. Por medio de transporte Stuart se tomó la muestra del tercio externo de la vagina, así como de la región perineal. Dentro de las variables estudiadas fueron la edad materna, edad gestacional, peso al nacimiento, fiebre intraparto, tiempo ruptura de membranas al nacimiento, así como la presencia de comorbilidades maternas. RESULTADOS Se estudiaron 200 pacientes de las cuales se excluyeron 2 pacientes. Se incluyeron 198 pacientes de las cuales 180 fueron embarazos de término (91%) y 18 pretérmino (9%). Se reportaron 4 cultivos positivos, con una prevalencia global del 2%, de las pacientes con cultivos positivos 3 pacientes fueron embarazos > 37 semanas con una prevalencia en este grupo de 1.6% en comparación, las pacientes con embarazo < 37 semanas sólo se reportó un cultivo positivo siendo la prevalencia en este grupo del 5%. No se reportaron cultivos positivos en pacientes con otros factores de riesgo para colonización. CONCLUSIONES Se demostró que la prevalencia de colonización en pacientes embarazadas en nuestro medio es menor a la reportada a la literatura internacional incluso en pacientes con factores de riesgo. Con base a estos resultados, el cultivo universal pudiera no estar indicado en nuestro medio y seguir una estrategia basada en factores de riesgo