Resumen:
La International Association for the Study of Pain (IASP) define el dolor como “una
experiencia sensorial y emocional no placentera, asociada con daño tisular real o
potencial, o descrita en términos de ese daño”.
El adecuado manejo para el control del dolor postoperatorio tiene como objetivo la
plena satisfacción del paciente, menor incidencia de complicaciones al evitar la
reacción neuroendócrina y metabólica, disminuir la estancia hospitalaria y por lo
tanto, el costo; esto ha generado una doctrina balanceada de manejo con
menores dosis de fármacos y diferentes vías de administración, minimizando la
aparición de efectos colaterales.
El objetivo principal de este estudio es lograr un manejo eficaz de la analgesia
postoperatoria en cesáreas, ya que tiene una gran importancia psicológica para la
madre y contribuye para el óptimo desarrollo del neonato; permitiendo que la
madre sea más activa y disponible para las necesidades de su recién nacido.
Se llevó a cabo un Ensayo Clínico Aleatorizado con doble cegado con un total de
36 pacientes seleccionadas programadas para operación cesárea, de las cuales 3
fueron eliminadas, con una edad media de 26.75, riesgo anestésico ASA 2 ó 3,
aleatorizadas por medio de un sistema computacional en dos grupos de estudio,
se les colocó bloqueo peridural con lidocaína/epinefrina 2% adicionándole a uno
de los grupos 2 UI de oxitocina y al otro grupo fentanil 100 mcg. Durante el periodo
postoperatorio de realizaron valoraciones periódicas a las 4, 8 y 12 hr. con la
Escala Visual Análoga.
El control del dolor y requerimiento de analgésicos de rescate en las primeras 4 hr.
resultó ser favorable para el grupo fentanil con p= 0.21 y p= 0.34, respectivamente; a las 8 hr. los resultados se mantuvieron favoreciendo al grupo
fentanil con p= 0.01 en la comparación de puntajes en la escala de medición del
dolor y p= 0.09 para los requerimientos de rescate analgésico. En la última
medición, a las 12 hr. se obtuvo p=0.03 en la medición del dolor y p=0.03 para las
necesidades de analgésico, favoreciendo aún más el uso de fentanil peridural
comparado con la adición de oxitocina.
Por lo tanto se concluye que la adición de oxitocina al bloqueo peridural no es de
mayor eficacia que la adición de fentanil para el manejo del dolor postoperatorio
en operación cesárea.
Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Acceso Abierto