Resumen:
Introducción: La insuficiencia cardiaca es uno de los problemas de salud
pública más importantes a nivel mundial, con una prevalencia de más de 23
millones de personas en todo el mundo y es la principal causa de hospitalización
en pacientes mayores de 65 años. En el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones
Prieto” se ingresan de 15 a 20 pacientes al mes con insuficiencia cardiaca
descompensada. Las guías clínicas son recomendaciones elaboradas por
comités de expertos para ayudar a la toma de decisiones entre profesionales de
la salud. La calidad de las guías puede ser muy variable y en ocasiones no
satisfacen los estándares básicos. Las últimas guías mexicanas de insuficiencia
cardiaca son del año 2015, las cuáles tienen referencias de antes del 2013, por
lo que no cuentan con las indicaciones para el manejo terapéutico más actual.
Basados en la percepción de variabilidad en las diferentes guías que rigen el
tratamiento de pacientes con IC, surge la necesidad de conocer cuál de las
guías tiene una mejor calificación mediante el AGREE II y emitir una
recomendación para nuestro medio.
Objetivo: Determinar la guía clínica de mayor evidencia científica para la
evaluación, el diagnóstico y tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca mediante la
aplicación del instrumento AGREE 2.
Diseño del Estudio: Integrativo, retrospectivo, observacional.
Sujetos y métodos: Las 5 guías clínicas más actuales y de mayor evidencia.
Resultados: Se analizaron las 5 guías clínicas de Insuficiencia Cardiaca
seleccionadas mediante los 21 ítems de los 6 dominios del instrumento de
evaluación de guías clínicas AGREE II, en donde la puntuación total de la guía
de la Sociedad Cardiaca de Australia fue de 425 puntos, la de la Sociedad
Cardiovascular Canadiense 434 puntos, la del Instituto Nacional del Reino Unido
449 puntos, la del Colegio Americano de Cardiología 540 puntos y por último la
de la Sociedad Europea de Cardiología 514 puntos, lo que convierte a la guía de
la ACC la de mayor puntaje global.
Conclusión: De acuerdo a la evaluación realizada con el instrumento AGREE II,
la guía mejor calificada en el dominio 1 y 5 fue la de la ESC, mientras que la
guía del ACC fue evaluada con una mejor puntuación en los dominios 2 y 3. En
los dominios 4 y 6, las 5 guías tuvieron una puntuación homogénea. Por último,
en cuanto a puntuación global, la guía del ACC obtuvo un mayor puntaje, por lo
que de manera general, fue la mejor evaluada de las 5, con un puntaje
ligeramente menor, la guía de la ESC, obtuvo la segunda mejor puntuación, por
lo que son las guías a tomar en cuenta para el diagnóstico y tratamiento de la
insuficiencia cardiaca.
Palabras Claves: AGREE II, Insuficiencia Cardiaca, Guías Clínicas.
Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Acceso Abierto