Asociación del Infiltrado Linfocítico Tumoral (TILS) y expresión del ligando de Muerte Celular Programada (PD-L1) en pacientes con carcinoma de mama del Hospital Central Dr. Ignacio Mornes Prieto.

Abstract

Introducción: Una parte importante en la valoración histopatológica de los especímenes de carcinoma mamario es la caracterización molecular del perfil hormonal y de HER2 de caca tumor, que generalmente se realiza por métodos de inmunohistoquímica, lo que resulta en la identificación de subtipos y permite el diseño de tratamientos específicos para las pacientes. En los últimos años se ha identificado a la respuesta inmune como papel fundamental en la biología tumoral. También se han identificado moléculas reguladoras de la interacción de linfocitos con células tumorales, lo que ha permitido el desarrollo de la inmunoterapia con medicamentos blanco. Así también se ha puesto especial atención al microambiente tumoral y la valoración en porcentaje del infiltrado linfocítico tumoral (TILs) como un biomarcador pronóstico útil en carcinoma mamario y la respuesta a terapias neoadyuvantes. Incluso se ha publicado una guía para la estandarización de la valoración y el reporte del infiltrado linfocítico tumoral, considerada en el Consenso Mexicano sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario (2017). La presencia de moléculas reguladoras en carcinoma mamario se ha asociado con factores pronósticos como alto grado tumoral, carcinoma triple negativo y alcance de respuesta patológica completa post tratamiento. Objetivo principal: Evaluar el porcentaje de infiltrado linfocítico tumoral, así como la expresión del ligando de proteínas de muerte celular (PD-L1) en células neoplásicas y su asociación a este infiltrado, además de describir las características clínico-patológicas de las pacientes con carcinoma mamario. Diseño de estudio: Retrospectivo, transversal y descriptivo en un periodo de 5 años (2013-2017). Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: Para la valoración de la asociación del infiltrado linfocítico y la expresión de PD-L1 se utilizó la prueba de extensión de la probabilidad exacta de Fisher y el cociente de asociación de Cramér. Para la muestra el cálculo se realizó mediante proporciones. Factibilidad: Se cuenta con el equipo y la infraestructura para su realización, así como la disponibilidad de los anticuerpos y los bloques de parafina a los cuales se les realizará el estudio de inmunohistoquímica.