Asociación entre la inmunoexpresión tumoral de la metaloproteinasa de matriz 9 con la presencia de ganglios linfáticos axilares positivos en pacientes con carcinoma de mama invasor a través estudio de inmunohistoquimica

Abstract

El carcinoma de mama es el tumor maligno más común, y la principal causa de muerte en mujeres. La mayoría de estas neoplasias se presentan durante la edad reproductiva. Uno de los factores pronósticos más importantes es la presencia de ganglios linfáticos axilares metastásicos, los cuales se encuentran presentes al momento del diagnóstico en más de 60% de los casos. Uno de los mecanismos de diseminación, consiste en la invasión de células tumorales más allá de la membrana basal. Para este paso, es necesaria la activación de enzimas, una de ellas, la Metaloproteinasa de Matriz 9 (MPM-9) la cual se encarga de destruir el colágeno IV, el principal componente de la membrana basal. OBJETIVO: Determinar la asociación entre la inmunoexpresion tumoral de Metaloproteinasa de matriz 9 con la presencia de ganglios linfáticos axilares positivos en pacientes con carcinoma de mama invasor a través de estudio de inmunohistoquímica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron casos con diagnóstico de carcinoma mamario invasor, a los cuales se les realizó estudio de inmunohistoquímica con Metaloproteinasa de Matriz 9, en un periodo de 5 años. Además, se registró edad, grado histológico y tamaño tumoral. RESULTADOS: se incluyeron 101 pacientes con edad promedio de 54.39 años y tamaño tumoral promedio de 32.96 mm, donde el 4.95 % fueron grado 1, 48.1% grado 2 y 46.53% grado 3; el porcentaje promedio de ganglios linfáticos axilares positivos con respecto al número de ganglios estudiados fue de 32.22%. En cuanto a la inumnoexpresión tumoral de MPM-9, 60.39% fue positiva, mientras que el 39.60% fue negativa. La inmunorreacción de la MPM-9 solo se asoció la edad de la paciente (p=0.011) y al grado histológico alto (2 y 3) p=0.04 CONCLUSIONES: Con base a lo anterior, podemos concluir que si bien, existe un antecedente de asociación entre ganglios linfáticos positivos y la inmunoexpresión de MPM-9, el cuál no incluye variables como la edad, el resto de los trabajos encontrados, al igual que el nuestro, se asocian sólo con el grado histológico y la edad. Futuros estudios deberán determinar si la asociación encontrada entre la edad y MPM-9 positiva se mantiene y correlaciona con otras variables como el tipo de evolución.