Asociación entre el tratamiento antibiótico empírico e in vitro en pacientes con sepsis en hemodiálisis del hospital general de zona N° 50 San Luis Potosí

Abstract

Introducción: La enfermedad renal crónica es un problema que causa discapacidad, tiene implicaciones para la salud siendo el responsable de múltiples causas de muerte. Dentro de estos pacientes la terapia sustitutiva sirve como un método alterno de tratamiento a largo plazo. Solo que esto conlleva algunas implicaciones clínicas infecciosas, en donde la sepsis cobra mucha importancia. Objetivo: Determinar la asociación entre el tratamiento empírico e in vitro en pacientes con sepsis en hemodiálisis del Hospital General de Zona Número 50 San Luis Potosí en el periodo de tiempo del 01 junio 2024 al 31 de mayo 2025. Metodología: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y unicéntrico. Se llevará acabo en 198 pacientes de hemodiálisis intramuros del HGZ #50 del periodo 01 junio del 2024 al 31 de mayo 2025. Para el análisis de datos se empleará estadísticas descriptivas e inferenciales (chi cuadra y/o dependiendo del número datos Kolmogorov-Smirnov) lo cual se evaluará mediante el Programa SPSS versión 25. Resultados: Se analizaron 98 pacientes con sepsis en hemodiálisis. La concordancia empírica in vitro fue del 44.9%. El 96.9% de los aislamientos perteneció al grupo ESKAPE, siendo Staphylococcus aureus el más frecuente (53.1%). El uso de glucopéptidos se asoció significativamente a una mayor concordancia (65.9% vs. 5.6%, p < 0.001), mientras que la ausencia de antibiótico empírico predominó en el grupo no concordante (57.4%, p < 0.001). El análisis multivariado no identificó predictores independientes significativos (AUC = 0.656). Conclusiones: No se encontró una asociación multivariada significativa entre las variables estudiadas y la concordancia empírico–in vitro. No obstante, la elección o inicio oportuno del antibiótico empírico (principalmente vancomicina) es el determinante clave para la efectividad terapéutica. Se recomienda actualizar los protocolos locales de manejo. Palabras clave: Sepsis, Hemodiálisis, Tratamiento empírico, Sensibilidad in vitro, Grupo ESKAPE.