Evaluación por CBCT de la altura y angulación de las cavidades glenoideas y su relación con la asimetría mandibular en pacientes atendidos en la clínica de ortodoncia de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Abstract

La asimetría facial es una discrepancia esquelética frecuente en la consulta de ortodoncia, que puede comprometer la estética, la función masticatoria y la salud articular, además de afectar el bienestar psicológico del paciente. Aunque la mayoría de los estudios se han centrado en alteraciones del tercio facial inferior, existe escasa evidencia sobre los cambios esqueléticos en el tercio medio y superior, particularmente en las cavidades glenoideas. La morfología de la cavidad glenoidea (altura y angulación) podría influir en la posición condilar y en la trayectoria mandibular. Estas variaciones estructurales pueden actuar como mecanismos compensatorios, permitiendo que la mandíbula adopte una posición funcional y estable pese a una discrepancia esquelética o, por el contrario, pueden favorecer una mayor expresión de la desviación mandibular. Ambas posibilidades tienen implicaciones clínicas importantes. Comprender si la cavidad glenoidea contribuye al problema o participa en mecanismos de adaptación es fundamental para establecer un diagnóstico preciso. Ignorar el análisis de esta región podría conducir a diagnósticos y planes de tratamiento incompletos. En el ámbito ortodóntico y quirúrgico, conocer el grado y la localización de la asimetría permite distinguir casos que pueden manejarse mediante camuflaje dental de aquellos que requieren cirugía ortognática. Asimismo, la evaluación de estas estructuras puede contribuir a una mejor planificación del tratamiento ortodóncico y quirúrgico, así como a la valoración de la estabilidad posterior al tratamiento.