Eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis en oncología pediátrica: una revisión scoping de la evidencia actual.

Abstract

Objetivo: La presente investigación tuvo como propósito mapear y analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia de la crioterapia oral en la prevención y tratamiento de la mucositis oral en pacientes oncológicos pediátricos, con el fin de identificar alcances clínicos, protocolos de aplicación y vacíos en el conocimiento actual. Metodología: Se llevó a cabo una revisión scoping fundamentada en las directrices de la extensión para revisiones de alcance de PRISMA-ScR y la metodología del manual de JBI. La estrategia de búsqueda abarcó diversas bases de datos académicas, resultando en una muestra final de 20 artículos incluidos, de los cuales 11 corresponden a estudios clínicos y experimentales, 4 a revisiones sistemáticas, 3 a guías de práctica clínica, 1 metaanálisis y 1 tesis. Resultados: Los hallazgos demuestran que la crioterapia oral es una intervención altamente efectiva, logrando reducir la incidencia de mucositis severa a rangos de entre el 5.8% y el 0% en los grupos experimentales. Se identificó una marcada especificidad farmacológica, siendo el protocolo más eficaz cuando se utiliza en combinación con fármacos de vida media corta administrados en bolo, tales como el Melfalán y el Metotrexato. Técnicamente, el éxito clínico depende de una sincronización estricta, iniciando la crioterapia 5 minutos antes de la infusión. Asimismo, se determinó que la edad es un factor crítico para la adherencia; mientras que los adolescentes presentan un cumplimiento superior, en niños menores de 7 años la adherencia desciende al 58% debido a la intolerancia al frío o falta de cooperación. Conclusiones: La crioterapia oral se consolida como una estrategia profiláctica superior al cuidado convencional en pediatría. No obstante, para garantizar su éxito en pacientes de menor edad, es imperativo "pediatrizar" los protocolos, sustituyendo el hielo simple por formatos más palatables y adaptados, como helados artesanales o hielo con miel y tulsi, que mejoren la experiencia sensorial y aseguren el cumplimiento terapéutico.