Riesgo de cáncer de tiroides en adultos con diabetes mellitus tipo 2 u obesidad en tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1: revisión sistemática.

Abstract

Desde su introducción, los agonistas del receptor de GLP-1 (a-GLP1) han sido una herramienta valiosa en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 y la obesidad. Una de las preocupaciones que surgieron al inicio de su uso, era la probable asociación con cáncer medular de tiroides, efecto adverso que se encontró en estudios con animales. Posteriormente con el análisis de la información derivada de los ensayos clínicos aleatorizados, se demostró la pobre asociación que se tenía entre el cáncer de tiroides con el tratamiento con incretinas. Nuevos agonistas del receptor de GLP-1 fueron apareciendo a lo largo del tiempo, así como indicaciones sólidas de su uso y con ello mayor prescripción de los mismos. A su vez que resurge la preocupación por el aumento en la incidencia del cáncer medular de tiroides y de otras neoplasias malignas de tiroides asociadas al tratamiento. La literatura actual proporciona datos discordantes. Objetivo general: Analizar la incidencia del cáncer de tiroides en los adultos en tratamiento con agonista del receptor de GLP-1 que viven con diabetes mellitus tipo 2 u obesidad, en comparación con otros agentes antidiabéticos, el placebo o el no tratamiento. Metodologìa: Revisión sistemática. Se elaborará una investigación documental por medio de una revisión sistemática. Durante el periodo de tiempo comprendido entre septiembre y noviembre del año 2025, se buscará literatura de interés para la revisión sistemática en los metabuscadores PubMed, y BVS. El tamizaje y la desduplicación inicial se realizarán con base en el título y el abstract de los estudios, para posteriormente recuperar el texto completo con ayuda del software Zotero y mediante el uso de recursos institucionales como CREATIVA. Las palabras clave serán combinadas con el operador booleano OR para los sinónimos y AND para combinar los diferentes términos. Resultados: El proceso de búsqueda se llevó a cabo en dos bases de datos diferentes, de las cuales se recuperaron 91 estudios de PubMed y 217 estudios de BVS, en total se identificaron 308 estudios a partir de la búsqueda sistemática. Se incluyeron un total de 29 estudios para la revisión sistematica. Concusiones. Aunque algunos estudios poblacionales han observado aumentos modestos en el riesgo relativo, la evidencia de mayor calidad metodológica no confirma un incremento significativo del riesgo de cáncer de tiroides asociado al tratamiento con agonistas del receptor de GLP-1. El riesgo-beneficio continúa siendo favorable, sin fundamento para modificar la práctica clínica.