Impacto del protocolo ERAS en la determinación de ansiedad preoperatoria de pacientes programados a procedimientos anestésicos/quirúrgicos electivos.

Abstract

La administración de líquidos claros 2 horas antes para un procedimiento anestésico/quirúrgico, ha mostrado beneficios con respecto al ayuno de 8 horas; utilizado en los centros hospitalarios disminuyendo la ansiedad preoperatoria, los niveles de glucemia, menor resistencia a insulina, menos incidencia de náusea, vómito y reducción en la estancia hospitalaria. El objetivo principal fue comparar la ansiedad preoperatoria, determinada por la escala “Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale” (APAIS) en pacientes con administración de líquidos claros 2 horas previas al procedimiento anestésico/quirúrgico electivo (Protocolo ERAS) vs. ayuno de 8 horas o más. Se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado, prueba piloto que incluyó, hombres y mujeres con 18 años o más, que requieran manejo bajo anestesia general, sedación y/o anestesia regional y acepten participar en el estudio. Grupos participantes: 1) protocolo ERAS (líquidos claros 2 horas previas al procedimiento anestésico). 2) Ayuno de 8 horas o más. Cegamiento: paciente e investigador principal. Seguridad: frecuencia de náuseas y vómito. Variable de interés: puntaje total de ansiedad APAIS. Resultados: Las variables “estoy preocupado por la anestesia” y “me gustaría saber lo máximo posible de la operación” fueron las variables con mayor significancia estadística de la escala APAIS. La escala de 6 ítems de malestar por ayuno se correlaciona moderadamente con la escala APAIS en un 56%. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran una reducción significativa en los niveles de ansiedad, náuseas, vómitos y malestar general, sin comprometer la seguridad del paciente, lo que sustenta la necesidad de actualizar las prácticas tradicionales de ayuno prolongado previo a procedimiento quirúrgico/electivo. Palabras Clave: protocolo ERAS, ayuno preoperatorio, ansiedad preoperatoria, escala de 6 ítems de malestar por ayuno.