Factores laborales y personales asociados a ansiedad y depresión hospitalaria en médicos residentes de especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas del HRAE Dr. Ignacio Morones Prieto.

Abstract

La residencia médica se caracteriza por extensas jornadas laborales, alta responsabilidad, constante exigencia académica y tiempo limitado para el descanso y vida personal. Estas condiciones generan un entorno de exigencia física y emocional que puede comprometer significativamente la salud mental. Diversos estudios han evidenciado una alta prevalencia de síntomas ansiosos y depresivos en el personal de las residencias médicas, con consecuencias que impactan tanto en su bienestar personal como en su desempeño profesional e incluso en la posibilidad de cometer errores en la atención. Dentro de las especialidades quirúrgicas, los residentes enfrentan distintos tipos de presión, como la demanda de habilidades técnicas, la toma de decisiones cruciales y el trabajo en ambientes de alta complejidad profesional; mientras que, en las no quirúrgicas, se enfrentan a un alto volumen de pacientes, constante carga administrativa y la atención prolongada a patologías crónicas y sus comorbilidades. Objetivo principal: Determinar la asociación entre factores laborales y personales con la presencia de ansiedad y/o depresión hospitalaria en médicos residentes de especialidades quirúrgicas y no quirúrgicas del HRAE Dr. Ignacio Morones Prieto. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico. Se incluyeron 300 médicos residentes mediante muestreo no probabilístico consecutivo. Se evaluó la presencia de ansiedad y/o depresión mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS), considerando punto de corte ≥8 en cada subescala. Se realizó análisis descriptivo y regresión logística multivariable para identificar asociaciones independientes, estimando razones de momios (OR) con intervalos de confianza al 95%. Resultados: La prevalencia de ansiedad fue de 36.3% y de depresión de 85%. En el modelo multivariable para ansiedad, la calidad del sueño mostró asociación significativa e independiente, observándose un efecto protector progresivo en quienes reportaron 5 sueño regular (OR=0.28; IC95%: 0.15–0.50; p<0.001) y buen sueño (reparador) (OR=0.17; IC95%: 0.08–0.35; p<0.001), en comparación con un mal sueño (no reparador). No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables estudiadas y la presencia de depresión. Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de sintomatología afectiva en los médicos residentes que participaron en el estudio; ansiedad 36.3% y depresión 85%. En el análisis multivariado, únicamente la calidad del sueño mostró asociación independiente y efecto protector frente a la ansiedad (OR=0.17), mientras que el resto de las variables estudiadas no evidenciaron asociación significativa con ansiedad ni depresión. Estos hallazgos posicionan a la higiene del sueño como un eje prioritario en las estrategias institucionales orientadas a la promoción de la salud mental en la residencia médica, con el objetivo de disminuir posibles errores en la atención por estos factores.