Comparación de resultados funcionales en artroplastia total de rodilla con retención vs. sustitución del ligamento cruzado posterior en pacientes de 65 años o más. Un estudio retrospectivo en el Hospital General ISSSTE de San Luis Potosí

Abstract

La osteoartritis de rodilla es una de las enfermedades articulares más comunes a nivel mundial y una de las principales causas de discapacidad. En los casos avanzados que no responden a manejo conservador, la ATR sigue siendo la alternativa más eficaz para aliviar el dolor y restaurar la función. Uno de los aspectos técnicos más debatidos de la artroplastia total de rodilla radica en la decisión de retener o sustituir el ligamento cruzado posterior (LCP). Esta elección depende no solo de criterios anatómicos y de estabilidad articular, sino también de consideraciones funcionales, biomecánicas y de durabilidad del implante. Los dos diseños protésicos más empleados son las prótesis con retención del LCP (cruciate-retaining o CR) y las posteroestabilizadas (posterior-stabilizaed o PS), en las cuales el LCP es sustituido por un mecanismo poste leva. Objetivo general: Evaluar la actividad funcional y el grado de satisfacción a corto plazo en pacientes de 65 años o más sometidos a artroplastia total de rodilla a los cuales se les retuvo el LCP comparado con aquellos en los que se les sustituyó el LCP en el Hospital General ISSSTE de San Luis Potosí. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal en el Hospital General ISSSTE de San Luis Potosí. Se incluyeron pacientes de 65 años o más que se sometieron a artroplastia total de rodilla entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Se dividieron en dos grupos: aquellos con retención del LCP (CR) y aquellos con sustitución del LCP (PS). Se evaluó la actividad funcional utilizando la escala OKS y el grado de satisfacción mediante una encuesta específica a los 6 meses postoperatorios. Resultados: El estudio realizado incluyó un total de 36 pacientes, de los cuales 26 (72.222%) pacientes fueron intervenidos mediante sustitución del ligamento cruzado posterior y 10 (27.778%) mediante la técnica de retención del mismo. No se observaron diferencias significativas en los puntajes de OKS a los 6 meses entre ambos grupos (p = 0.59) con diferencia de medias DM = -0.385 [IC95% -1.835, 1.066].