Evaluación del sellado marginal con diferentes terminaciones en cofias de cera fresada

Abstract

Introducción: La prótesis fija constituye una disciplina fundamental dentro de la rehabilitación oral, orientada a la restauración funcional, estética y biomecánica mediante elementos protésicos que se fijan de manera definitiva a dientes naturales previamente preparados o a implantes osteointegrados. Este tipo de tratamiento es especialmente indicado en casos de pérdidas dentarias parciales, destrucción extensa de estructuras coronarias o como parte de una rehabilitación protésica más compleja. Desde el punto de vista clínico, el éxito de la prótesis fija depende de múltiples factores: un diagnóstico integral, una planificación oclusal adecuada, la preservación del tejido dentario remanente, la correcta distribución de cargas, elección de materiales biocomppatibles que permitan una integración armónica con los tejidos duros y blandos. La evolución de los materiales dentales como las cerámicas libres de metal, las aleaciones de alta resistencia y las tecnologías CAD/CAM han permitido alcanzar mayores niveles de precisión, durabilidad y estética en las restauraciónes fijas. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo principal evaluar el sellado marginal con diferentes terminaciones marginales en cofias de cera fresada. Metodología Se recolectaron un total de 30 premolares sanos los cuales se dividieron en 3 grupos con 10 premolares cada uno, a su vez subdivididos en tres grupos respectivamente 1(A), 1(B), 1(C), 2(A), 2(B), 2(C). 3(A), 3(B) y 3(C). Se fabricaron 90 cofias protésicas de diferente material, siendo cera convencional (Dip Wax Geo, Renfert), resina calcinable (C01, Resione) y cera fresada (Wax disc, Ceradirect), y con diferentes tipos de preparaciones; BOPT, chamfer y hombro. Se llevo a cabo la evaluación del sellado marginal de las cofias mediante un estudio con estereomicroscopio y se recabaron los datos para su análisis posterior. Resultados: La terminación vertical prep, en combinación con cera fresada, fue la que mostró mayores niveles de microfiltración, especialmente en caras palatina y distal, lo que puede atribuirse a las características geométricas de esa terminación junto a la posible contracción del material. La resina calcinable mostró un buen desempeño en general, con valores bajos y consistentes de microfiltración, especialmente con terminación chamfer. Chamfer se posiciona como una opción favorable por presentar resultados estables, especialmente con cera análoga y resina calcinable, mostrando bajos niveles de microfiltración en la mayoría de las caras. La cera fresada, a pesar de sus ventajas tecnológicas, mostró comportamientos variables, con microfiltración significativamente mayor en comparación con los otros materiales en múltiples combinaciones, lo que sugiere que su uso requiere una selección cuidadosa del tipo de terminación y del diente tratado. Conclusión: La línea de terminación Chamfer fue la que exhibió los mejores resultados de sellado marginal, teniendo una menor discrepancia comparada con la terminación hombro y BOPT; en cuanto a material no hubo una discrepancia significativa con resina calcinable y cera análoga.