Correlación entre el antibiótico empírico y susceptibilidad in vitro en pacientes con leucemia aguda, fiebre neutropénica e infección del torrente sanguíneo

Abstract

Correlacionar el tratamiento empírico con la susceptibilidad in vitro en infecciones del torrente sanguíneo, en pacientes con leucemia aguda y diagnóstico de fiebre neutropénica del HGZ50 de San Luis Potosí en un periodo establecido de Enero del 2023 a Junio del 2024. Identificar los pacientes con leucemia aguda, fiebre neutropénica e infección del torrente sanguíneo en el Hospital General de Zona número 50 de San Luis Potosí. Reconocer los microorganismos causales de las infecciones del torrente sanguíneo en pacientes con neutropenia febril y leucemia aguda. Especificar la sensibilidad bacteriana de los principales microorganismos cáusales de neutropenia febril. Describir el tratamiento empírico utilizado como primera y segunda línea. Correlacionar el tratamiento empírico con el tratamiento in vitro demostrado en los resultados de antibiograma. Observar la proporción de desescalada antimicrobiana posterior a la identificación del antibiótico sensible en el antibiograma. Estudio transversal, retrospectivo, analítico. Los criterios de inclusión fueron pacientes de ambos sexos, con leucemia linfoide o mieloide aguda, fiebre neutropénica, infección del torrente sanguíneo y tratamiento intrahospitalario. Se excluyeron pacientes < 18 años, otras neoplasias hematológicas, neutropenia > 500 células/ml, ausencia de fiebre. No amerita carta de consentimiento informado dado que no requiere intervención directa por el investigador. Para el análisis de resultados se empleó estadística descriptiva, correlación de Pearson y nivel de confianza. Durante los 18 meses de seguimiento se encontraron 69 casos de pacientes con leucemia aguda, infección del torrente sanguíneo y fiebre neutropénica de los cuales el 67% correspondía a un origen primario, evidenciándose E.Coli como la bacteria más frecuente. Se demostró que existe correlación entre el uso del antibiótico seleccionado de manera empírica y la sensibilidad reportada en el antibiograma para todos los fármacos seleccionados, siendo meropenem el más utilizado.