Glucemia sérica al ingreso como predictor de mortalidad en pacientes con síndrome isquémico coronario agudo con y sin elevación del segmento ST en un hospital de segundo nivel de atención

Abstract

En 2023, las enfermedades cardiovasculares, incluido el Síndrome Isquémico Coronario Agudo (SICA), causaron el 80% de las muertes según la OMS. En pacientes con infarto agudo al miocardio, alteraciones glucémicas como hipoglucemias e hiperglucemias se asociaron con peores pronósticos y mayor mortalidad. Dada la alta incidencia de estas enfermedades en México, es fundamental investigar el estado glucémico al ingreso como herramienta pronóstica para optimizar estrategias de tratamiento. El objetivo general es determinar el valor pronóstico relacionado con las concentraciones glucémicas de ingreso hospitalario como factor predictor de complicaciones cardiacas y mortalidad en pacientes con diagnóstico síndrome isquémico coronario agudo con y sin elevación del segmento ST en un hospital de segundo nivel. Se realizo un estudio observacional, analítico y retrospectivo, de junio 2023 a enero 2024. Se compararon variables cualitativas con la prueba Chi-cuadrada y las cuantitativas con ANOVA. El 37,1% de los pacientes presentó hiperglucemia grado 2 (>250 mg/dl) y el 14,3% hiperglucemia grado 1 (181-250 mg/dl). Ss reportaron complicaciones en el 55.7%, siendo la mortalidad superior al 10%, especialmente en aquellos con complicaciones hemodinámicas. Se confirma que la hiperglucemia al ingreso es predictor significativo de complicaciones cardiacas y mortalidad intrahospitalaria en pacientes con SICA, validando la hipótesis del estudio y destacando la importancia del monitoreo y control temprano de la glucemia serica.