Relación del uso de torniquete neumático con los niveles de Creatina-Fosfocinasa y Proteína C-Reactiva en la Artroplastia Total de Rodilla Primaria

Abstract

Objetivo: Describir la relación del uso de torniquete neumático con los niveles de Creatina-Fosfocinasa y Proteína C-Reactiva en la Artroplastia Total de Rodilla Primaria. Sujetos y métodos: Se efectuó un estudio observacional, analítico de tipo cohorte prospectiva con pacientes que fueron intervenidos con una artroplastía total de rodilla unilateral con aplicación de torniquete neumático, bajo anestesia regional en el HGZ #2 IMSS, SLP. Se obtuvieron las determinaciones séricas de proteína C reactiva y Creatina-Fosfocinasa prequirúrgica y a las 24 horas posteriores al procedimiento. Resultados: Se incluyeron 35 pacientes con una edad promedio de 64 ± 8.3 años. El tiempo de isquemia tuvo una mediana de 107 min (rango: 94 a 124 min). La mediana basal prequirúrgica de proteína C reactiva y Creatina-Fosfocinasa fueron de 0.189 mg/dL (rango: 0.112 a 0.289 U/L) y 62 U/L (rango: 56 a 66 U/L), respectivamente. Todos los pacientes presentaron incremento de la Creatina-Fosfocinasa a las 24 horas (p<0.001), dando una mediana de tal parámetro de 177 U/L (rango: 145 a 205 UI/L). Con excepción de un solo caso en el que se redujo, todos los demás casos presentaron incremento de la proteína C reactiva (p<0.001), dando una mediana de tal parámetro de2.54 mg/dL (rango: 1.77 a 4.62 mg/dL). No hubo correlación entre los analitos, ni de estos con la duración de la cirugía, sangrado o tiempo de isquemia. Conclusiones: Los pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo torniquete neumático presentaron elevación de analitos relacionados a la inflamación, tales como la proteína C reactiva y Creatina-Fosfocinasa, situación congruente con lo reportado en estudios similares de menor escala.