Riesgo de lesión renal aguda en pacientes de 18 a 70 años con diagnóstico de cirrosis hepática descompensados hospitalizados en el servicio de Medicina Interna

Abstract

La lesión renal aguda (LRA) es frecuente en pacientes con cirrosis hepática afectando de un 20 - 50 %, existen etiologías que pueden causar LRA, la prerrenal se considera la más común en este contexto. La LRA en pacientes cirróticos está asociada con múltiples complicaciones, así como el riesgo de adquirirla, conlleva a estancias hospitalarias prolongadas y una reducción en la supervivencia. Se describe el nivel de asociación de la edad, sexo, etiología de la cirrosis, infecciones, grado de la ascitis, sangrado de tubo digestivo, el uso de diuréticos a dosis plena para el desarrollo de la lesión renal aguda en pacientes con cirrosis de 18 a 70 años hospitalizados en el Hospital General SLP del 1ro de enero 2022 al 31 de diciembre 2023. Los pacientes con cirrosis hepática que se encontraron hospitalizados y estaban descompensados presentan un mayor riesgo a desarrollar lesión renal aguda de un 50 % en relación con la presencia de factores de riesgo asociados. Es un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes de 18 a 70 años con cirrosis hepática. Se identificó el universo; pacientes cirróticos en el hospital general ISSSTE de SLP hospitalizados descompensados, se recopiló información en un censo de medicina interna, se integraró en excel y se dio seguimiento por medio de expedientes clínicos de quienes desarrollaron lesión renal aguda asociado a factores de riesgo como infecciones, ingesta de diuréticos a dosis plenas, etiología de la cirrosis, la edad y el sexo, sangrado de tubo digestivo, grado de ascitis del paciente. Se obtuvo el riesgo de las variables propuestas mediante una regresión logística por medio del programa RCloud 4.4. Concluyendo: los factores de riesgo como fue el uso de diurético a dosis plenas, la etiología autoinmune de la cirrosis y el grado de la patología en estadio B fueron significativos para el desarrollo de LRA, esto nos orienta a mejorar la atención clínica de los pacientes con cirrosis hepática, enfatizando la necesidad de una intervención temprana en el origen autoinmune y un monitoreo cercano de la función renal en este grupo vulnerable.