Efectos del gel de quitosano y nanopartículas de Ag en combinación con materiales preventivos en la remineralización de esmalte dental en superficies lisas de dientes extraídos

Abstract

Introducción: Las investigaciones con nanopartículas, orientadas al tratamiento y prevención de la caries dental tienen especial interés, dada la alta prevalencia de la enfermedad a nivel mundial. Diversos estudios, respaldan la utilización de las nanopartículas asociadas con materiales, dada sus propiedades antimicrobianas y potencial reducción de desmineralización. Objetivo: Evaluar el impacto de la aplicación de nanopartículas de plata y gel de quitosano en combinación con barniz de flúor comercial en la remineralización de esmalte dental Métodos: 96 bloques de dientes preservados en cloramina T a -17°C del Biobanco de órganos dentales (BBOD) del Centro de Investigaciones de la Facultad de Odontología, UES, se evaluaron macroscópicamente mediante estereomicroscopio, ICDAS II y fluorecencia láser (DIAGNOdent pen, Kavo, Biberach, Germany). Los bloques de esmalte se sometieron a desmineralización artificial y se dividieron en 4 grupos de exposición (24, 48, 120 y 168 hrs) Se aplicaron cinco agentes remineralizantes diferentes: BF (barniz de fluoruro), BF+ GQ (barniz de fluoruro + gel de quitosano), BF+ NPsAg (barniz de fluoruro + nanopartículas de plata), BF+ NPsAg+GQ (barniz de fluoruro + nanopartículas de plata + gel de quitosano), y NPsAg+GQ (nanopartículas de plata + gel de quitosano). Se evaluaron cambios en superficie del esmalte mediante fluorecencia láser (DIAGNOdent pen, Kavo, Biberach, Germany), Difracción de Rayos X (DRX) y Microscopio Electrónico de Barrido y EDX. Se realizó comprobación de medias relacionadas con T de Wilcoxon y Kruscal-Wallis. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman para analizar la correlación entre las evaluaciones de fluorescencia láser, el nivel de significancia se fijó en p < 0,05 con un intervalo de confianza del 95%. El análisis estadístico se realizó en SPSS V25. Resultados: Las valoraciones de DIAGNOdent pen obtenidas de bloques desmineralizados y posteriormente expuestos a tratamiento remineralizante indican diferencias significativas. Los resultados de microscopia electrónica de barrido y difracción de rayos x indican que la combinación de BF+ NPsAg+GQ genera cambios en la superficie desmineralizada posterior de la exposición a 120 y 168 horas. Conclusiones: Los resultados del presente estudio in vitro sugieren que la combinación de BF+ NPsAg+GQ puede provocar cambios en la superficie del esmalte dental relacionados con remineralización. Palabras claves: remineralización de esmalte, quitosano, nanoparticulas, difracción de rayos X, SEM-EDX.