Relación del índice de disfunción clínica de Helkimo y la posición condilar mandibular: Estudio Piloto.

Abstract

La articulación temporomandibular es un sistema articular complejo. Todas sus estructuras funcionan normalmente en equilibrio neuromuscular, pero pueden verse alteradas, produciendo dolor, ruidos articulares y/o limitación de los movimientos mandibulares, lo que conocemos como trastorno temporomandibular. En 1970, Marti Helkimo estableció un examen diagnóstico que permite clasificar la gravedad los padecimientos de los pacientes por medio del índice de Disfunción clínica. Persiste la controversia sobre el significado clínico de la posición condilar, ésta puede determinarse por las dimensiones relativas de los espacios articulares radiográficos, actualmente haciendo uso de la tomografía computarizada de haz cónico. OBJETIVO Determinar la relación entre la posición del cóndilo mandibular y el grado de Trastorno Temporomandibular, según el Índice de Disfunción clínica de Helkimo. MATERIALES Y MÉTODOS En este estudio transversal, los pacientes fueron reclutados en la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Se evaluó la posición condilar de 160 articulaciones temporomandibulares mediante tomografía computarizada de haz cónico y se clasificaron los 80 pacientes según el índice de disfunción clínica de Helkimo. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para correlacionar el resultado del índice con la posición condilar mandibular. El valor de p se fijó en 0.05. RESULTADOS Los análisis indican que no existen diferencias estadísticas significativas (p >0.,05) entre las variables estudiadas (presencia de restauraciones, ausencias4 dentales, número de ausencias dentales, sexo, clase molar y edad) y los niveles de trastorno temporomandibular o la posición condilar en la muestra analizada. CONCLUSIÓN La razón de la presencia de síntomas de trastorno temporomandibular y de la posición no concéntrica del cóndilo debe investigarse antes de tomar cualquier decisión relativa al tratamiento. Dado que los trastornos temporomandibulares son diversos y a menudo multifactoriales desde el punto de vista etiológico, el tratamiento requiere un cambio de paradigma hacia un modelo médico biopsicosocial.