Evaluación de la penetración en túbulos dentinarios de Ah Plus ® Biocerámico vs Total Fill® Bc Sealer con el uso de activación ultrasónica

Abstract

Resumen Introducción Uno de los objetivos de la terapia endodóntica es crear un sellado hermético por medio de la obturación radicular, el uso de un cemento sellador es esencial en todas las técnicas para lograr la impermeabilidad a los fluidos, penetrando en zonas como conductos laterales, istmos y los túbulos dentinarios por sus propiedades físicas y químicas. Los selladores biocerámicos han demostrado recientemente resultados deseables aumentando la interfase entre las paredes dentinarias y gutapercha. El uso de la activación ultrasónica se presenta como una nueva alternativa generando un aumento en la fluidez y sedimentación al interior del conducto, permitiéndole abarcar una mayor área dentro de los túbulos dentinarios. Por lo que es de interés evaluar la penetración de los selladores con el uso de activación ultrasónica. Objetivo Evaluar la penetración en túbulos dentinarios de AH Plus ® Biocerámico vs Total Fill ® BC Sealer con el uso de activación ultrasónica. Materiales y Métodos Se seleccionaron 36 piezas unirradiculares con raíces con curvatura leve a moderada. Se decoronaron y se estandarizaron todas las piezas a 13 mm. Las muestras se distribuyeron por aleatorización simple en 4 grupos de estudio: Grupo A (Sellador AH Plus ® Biocerámico con técnica de cono único), Grupo B (Sellador Total Fill ® BC Sealer con técnica de cono único), Grupo C (Sellador AH Plus ® Biocerámico con técnica de cono único y activación ultrasónica) y Grupo D (Sellador Total Fill ® BC Sealer con técnica de cono único y activación ultrasónica). Se realizó la instrumentación con Sistema Rotatorio Protaper Gold ® (Dentsply Sirona) hasta lima F3 (30/09) para todos los grupos, se realizó protocolo de irrigación final (NaClO 2.25%, Sol. salina, EDTA 17%). Se realizó la obturación con técnica de cono único, para los grupos de activación ultrasónica se llevó el cemento al conducto radicular por medio de una lima manual, posteriormente se introdujo la punta de ultrasonido E1-IRRISONIC (Helsē Ultrasonic) activándola a una potencia de 25 kHz durante 15 segundos 2 a 3 mm antes del ápice, realizando movimientos bucolingual y mesiodistal. Se almacenaron las muestras a humedad y temperatura 37◦C durante siete días. Para la evaluación con microscopia confocal se realizaron 3 cortes horizontales en cada raíz a una distancia de 4 mm, para así evaluar tercio coronal, medio y apical. Resultados El Sellador AH Plus ® Biocerámico presentó diferencia estadísticamente significativa en el tercio apical (p=0.003). La activación ultrasónica mostro una diferencia estadísticamente significativa para el sellador Total Fill ® BC Sealer mostrando mayor penetración en los túbulos dentinarios al activar este cemento en tercio apical y tercio medio. Conclusiones La penetración del sellador AH Plus ® Biocerámico no se ve afectada por la activación ultrasónica.La penetración del sellador Total Fill ® BC Sealer mejora en tercio medio y apical con la activación ultrasónica. Palabras clave activación ultrasónica , penetración intratubular , selladores biocerámicos.