Factores asociados a duelo perinatal

Abstract

La pérdida del embarazo (pérdida perinatal) es un suceso devastador para las mujeres y sus parejas, que desencadenara en proceso de adaptación posterior a éste, así como reacciones emocionales y acciones que se inicien para lidiar con este evento, conocido como duelo, el cual es poco reconocido socialmente. Las alteraciones asociadas al duelo (estado de ánimo decaído, ansiedad, irritabilidad y desordenes del sueño o alimenticios) disminuyen a lo largo del primer año, sin embargo, en un grupo de pacientes son persistentes y discapacitantes, lo cual los lleva a desarrollar un duelo complicado. En años recientes la evidencia respecto al manejo del duelo perinatal ha ido en aumento, se ha demostrado que el desarrollo de un duelo complicado es más probable si la muerte ocurrió de manera repentina/violenta y que hay otros factores (apoyo social, religión apoyo por parte de su pareja, presencia de hijos vivos, edad gestacional al momento de la pérdida, manejo por parte del personal médico) que también influyen en su desarrollo. Para medir cuantitativamente la presencia e intensidad del duelo perinatal se utiliza la versión corta de la Escala de Duelo Perinatal, publicada en 1989 y que a la fecha se ha aplicado en numerosas investigaciones sobre pérdidas perinatales, mide una amplia gama de reacciones a la pérdida, incluida la depresión, la ira, la espiritualidad, la culpa y cuenta con 3 subescalas, dos de las cuales nos permiten identificar las formas graves de duelo y las puntuaciones altas en estas dos subescalas se consideran predictores de duelo complicado. Objetivo principal: Evaluar los factores asociados al duelo perinatal Diseño de estudio: Estudio prospectivo observacional transversal analítico. Resultados: Durante agosto del 2023 a enero del 2024 se realizó la aplicación de la Escala de Duelo Perinatal a las pacientes que cumplían con los criterios de selección en el Hospital Central. Se evaluó la normalidad de la distribución de las variables continúas con la prueba de Shapiro Wilk y se realizó un análisis multivariable de regresión lineal para comprobar el objetivo primario. Las dos variables que tienen mayor impacto en la puntuación obtenida en la Escala fueron el tiempo transcurrido desde la perdida y la edad gestacional al momento de que ocurrió la perdida. El resto de las variables estudiadas no mostraron tener impacto en las puntuaciones de la encuesta. Conclusión: Nuestros resultados indican que los factores más importantes que influyen en el duelo perinatal es el tiempo transcurrido desde la perdida, así como a la edad gestacional a la que ocurrió, consideramos que debe realizarse un estudio a mayor escala, de manera paralela con el servicio de Psicología o psiquiatría, para así realizar una valoración integral.