Efectividad del índice de distensibilidad de la vena yugular interna para predicción de la respuesta a reanimación hídrica en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital Central

Abstract

El índice de distensibilidad de la vena yugular interna es una herramienta útil para evaluar el estado volémico de los pacientes somtidos a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general, además que nos apoya para discernir entre aquellos que responderan a reanimación con líquidos intravenosos. Con el beneficio de evitar los efectos deletereos de la reposición excesiva de volumen intravascular como son el edema agudo de pulmón, edema cerebral, lesión renal aguda, congestión cardiaca entre otras. Se requiere un adecuado adiestramiento en el uso del ultrasonido para que sus mediciones sean lo más exactas posibles. OBJETIVO GENERAL: Evaluar la efectividad del índice de distensibilidad de la vena yugular interna para predecir la respuesta a la reanimación hídrica en pacientes bajo anestesia general. DISEÑO DEL ESTUDIO: Prospectivo, cohorte de casos, analítico. Se incluirán pacientes con clasificación ASA 1-3, de entre 18 a 70 años, que sean sometidos a cirugía bajo anestesia general, en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto. RESULTADOS: Se realizó concordancia con el coeficiente de correlación de Lin. El valor de CCC=0.99, IC95%[0.99,0.99], la desviación de la diagonal es -0.002, el factor de corrección Cb=0.999. Se realizó asociación con t student para asociar la TAM posterior a la carga 1 y la predicción según el valor de corte de IDVJI con 9.2 siendo estadísticamente significativo con un valor de p = 0.0023, con una sensibilidad de 80% y una especificidad de 51%. CONCLUSIONES: El IDVYI es un método útil con resultados significativos para la evaluacion de la respuesta a reanimación hídrica en los pacientes que presentan hipotensión posterior a la inducción. El valor de corte para el IDVYI con mayor sensibilidad y especificidad es de 9.2%. La utilidad más importante del índice es predecir los pacientes que no presentarán hipotensión.