Longitud cervical como predictor de éxito en la inducción de trabajo de parto.

Abstract

Objetivos: Evaluar el punto de corte de longitud cervical para predecir el éxito en la inductoconducción del trabajo de parto. Métodos y Sujetos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en el que se analizaron las longitudes cervicales de 66 pacientes previa a la inducción de trabajo de parto para identificar un punto de corte en aquellas que si van a desarrollar o no trabajo de parto. Incluyeron paciente con embarazos de término > 37 semanas, mayores de 18 años, embarazo único, presentación cefálica, que acepten participar en el estudio por medio de la firma del consentimiento informado. Se excluyeron paciente con antecedente de cono o cerclaje, antecedente de amenza de parto pretérmino y se eliminaron pacientes con retiro de consentimiento, Las que no fue posible hacer la medición del cuello, y estado fetal no tranquilizador. Se realizo Curva ROC para establecer punto de corte de Longitud cervical, sensibilidad y especificidad , y mediante prueba de t de Student se realizó comparacion de media de longitud cervical entre grupo de pacientes con parto vaginal exitoso versus que no lo tuvieron. Resultados: Se incluyeron 66 pacientes con promedio edad de 23.8 años, la mayoría primigestas con una edad gestacional promedio de 39.2 semanas , sin diferencias significativa en la edad, edad gestacional, IMC, comorbilidades maternas, una terminación anticipada, el Bishop inicial en el grupo de pacientes con parto éxitos versus las que terminaron en cesárea. Al realizar la curva ROC se encontró que el punto de corte se ubica en 26 mm con una sensibilidad del 69% y una especificidad del 53%, el área bajo la curva es de 0.587 [IC95% 0.448 – 0.726], y un poder del 0.23. Conclusión: Longitud cervical tiene baja rendimiento para predecir parto vaginal exitoso