Diabetes Mellitus y el descontrol metabólico como un factor asociado al aflojamiento protésico aséptico en pacientes con artroplastia total de cadera. Revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

El aflojamiento aséptico es la principal causa de revisión posterior a procedimientos quirúrgicos tales como la artroplastia total de cadera y rodilla, la cual es causada por cambios inflamatorios alrededor del implante protésico. Por su parte, la diabetes es un desorden metabólico en el cual los niveles séricos de glucosa se ven afectados. La hiperglucemia crónica puede derivar en patologías orgánicas de diferente tipo y daño en órganos diana. La diabetes confiere un estado crónico de inflamación, en el cual existen diferentes efectos inmunológicos. La diabetes también se ha asociado con la estimulación de la actividad de osteoclastos e inhibición de osteoblastos, condicionando una disminución de la densidad del mineral óseo. Debido a esta situación, se han planteado diversos estudios donde se estudia la relación o interacción que tiene la diabetes con efectos inflamatorios peri protésicos llevando a él aflojamiento aséptico. El objetivo del presente trabajo es determinar el efecto de la diabetes en el aflojamiento aséptico mediante una revisión de la evidencia existente. Métodos. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA. La búsqueda sistemática se llevó a cabo en 3 bases de datos diferentes, identificando 50 estudios para seleccionar finalmente 6 estudios en la síntesis narrativa y 4 en la síntesis cuantitativa. La evaluación de la calidad de la evidencia se llevó a cabo mediante las herramientas OPMER y JBI. Resultados. Los estudios mostraron un nivel moderado a alto nivel de calidad metodológica y de la evidencia. De acuerdo con los hallazgos de la revisión sistemática, la diabetes no sugiere presentar relación con el desarrollo de aflojamiento aséptico.