Análisis de la expresión de mediadores de estrés oxidativo en melasma malar antes y después del tratamiento con Niacinamida al 4% más filtro solar

Abstract

Introducción: El melasma es un trastorno adquirido de hiperpigmentación. Muchos factores están implicados en la patogenia incluido el estrés oxidativo. La Niacinamida tiene efectos antioxidantes conocidos de manera in vitro, además disminuye la transferencia de melanosomas, por lo que es un tratamiento útil para el Melasma. Objetivo: Determinar los niveles de estrés oxidativo en pacientes con melasma antes y después del tratamiento con Niacinamida al 4% más filtro solar y uso exclusivo de filtro solar. Sujetos y métodos. Se reclutaron 24 pacientes con diagnóstico de melasma malar, se dividieron en dos grupos, el primer grupo recibió tratamiento con Niacinamida al 4% más filtro solar y el segundo grupo únicamente filtro solar durante 8 semanas. Se realizó evaluación clínica, se calculó el MASI modificado, se tomaron fotografías tanto clínicas como dermatoscópicas y evaluación colorimétrica en cada consulta, además se tomó una biopsia lesional y una perilesional al inicio del estudio, a su vez de una lesional al final del protocolo. Se midieron marcadores asociados a estrés oxidativo y se compararon los resultados antes y después del tratamiento y entre ambos grupos. Resultados: Los niveles de estrés oxidativo se encuentran aumentados en la piel afectada por melasma, ambos grupos tuvieron una reducción de los niveles del estrés oxidativo después del tratamiento, siendo mayor en el grupo tratado con Niacinamida y filtro solar el cual fue estadísticamente significativo. Conclusiones. La piel de los pacientes con melasma tiene un estado de estrés oxidativo aumentado. El tratamiento con Niacinamida al 4% más filtro solar generan una reducción del estrés oxidativo y daño mitocondrial