Características clínico- radiológicas de meningitis tuberculosa en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción: La meningitis por tuberculosis representa el 5% de las formas extrapulmonares de la infección por Mycobacterium tuberculosis, con una mortalidad de hasta un 20%. Objetivo y métodos: el siguiente es un estudio retrospectivo donde de describen las características clínicas y radiológicas de pacientes registrados en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” entre el 2018 al 2023. Se incluyeron 41 pacientes, mayores de 18 años, con un estudio confirmatorio de la infección y un estudio de imagen. Resultados: se obtuvieron los siguientes datos: el 69.7% corresponde al sexo masculino y el resto al femenino, la edad media corresponde a los 38 años y hay una distribución bimodal de 31 y 41 años, siendo más común en el grupo de edad de 31 a 41 años. La principal comorbilidad asociada es el alcoholismo, seguido del tabaquismo y el VIH. Las manifestaciones clínicas principales corresponden a la cefalea (63.6%), fiebre (51.5%) y alteración de la conciencia (51.5%). En cuanto a los hallazgos radiológicos los más frecuentes son: tuberculoma (27.3%), hidrocefalia (24.2%) y realce meníngeo (24.2%). Se reporta una mortalidad de 9.1%. Los hallazgos estadísticamente significativos corresponden a la relación de la hipoglucemia con la presencia de hidrocefalia (< o igual a 25 mg/dL) y la hipoglucemia con la alteración de conciencia, además de la presentación clínica con estupor y la presencia de edema cerebral con la mortalidad. Conclusiones: Las características demográficas y clínicas son similares a las reportadas mundialmente, siendo distinta en las complicaciones derivadas de la enfermedad. Entre las limitaciones del estudio se encuentran: la disponibilidad de datos en los expedientes físicos y electrónicos, los recursos económicos para la realización de resonancias magnéticas en todos los pacientes y las diferencias interobservador de los datos reportados oficialmente, por lo que es necesario incluir mayor número de pacientes y datos precisos en las bases de datos de esta enfermedad