Colocación de bloqueo del plano transverso del abdomen colocado por ultrasonido para el manejo del dolor en los pacientes postoperados de colecistectomía laparoscópica

Abstract

La colecistectomía se indica para el tratamiento de litiasis biliar y otras patologías vesiculares causantes de dolor, inflamación o infección. La técnica laparoscópica, caracterizada por su mínima invasividad, implica realizar pequeñas incisiones abdominales que facilitan la visualización y extracción precisa de la vesícula biliar. Este abordaje suele conllevar una recuperación acelerada y se asocia comúnmente a dolor posoperatorio de intensidad leve a moderada. El bloqueo del plano transverso abdominal (TAP) ha demostrado ser una estrategia eficaz para la gestión del dolor postoperatorio en cirugías abdominales, aplicable mediante diversas técnicas como subcostal, lateral, bilateral, anterior y posterior. No obstante, a pesar de la existencia de múltiples estudios comparativos con anestesia convencional, persiste una falta de claridad respecto a las dosis óptimas, combinaciones de anestésicos y evaluaciones del dolor.Se realizó una búsqueda sistemática en seis bases de datos electrónicas: seleccionando diez estudios relacionados con la eficacia del bloqueo TAP en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Los resultados respaldan la afirmación de que los pacientes experimentan menos dolor con el bloqueo TAP guiado por ultrasonido. Se destaca la eficacia de la técnica subcostal con ropivacaína a 0.357% en cada lado como una opción favorable, demostrando bajos puntajes de dolor según la escala analógica visual (EVA) y menor necesidad de analgésicos de rescate. Se sugiere la necesidad de futuras investigaciones que evalúen nuevas combinaciones de fármacos para contribuir a la toma de decisiones basadas en evidencia en el sistema de salud.