Asociación entre sintomatología depresiva y factores como ansiedad, estrés postraumático y percepción de discapacidad en trabajadores con amputaciones traumáticas en extremidad superior

Abstract

Introducción: La amputación traumática, origina incapacidad permanente para el trabajo. Ya que, esta constituye uno de los daños más graves, después de la muerte en un accidente de trabajo. Dando como origen, no nada más la incapacidad para realizar otra actividad laboral, sino que, también para llevar a cabo actividades de la vida diaria, así como, incorporarse de manera autónoma a su vida social. Antecedentes: Estudios han demostrado que posterior a una amputación presentan alteraciones psicológicas que evolucionan a trastorno depresivo mayor, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada y de pánico. Sin embargo, se ha observado que un abordaje terapéutico incompleto, desarrolla secuelas de tipo psicológicas como mala adaptación al físico, deficiente ajuste psicosocial y enfermedades psiquiátricas. Objetivo: Determinar la asociación entre sintomatología depresiva y factores como ansiedad, estrés postraumático y percepción de incapacidad, en trabajadores con amputación traumática de extremidades superiores, calificados como accidentes de trabajo de la Unidad de Medicina Familiar N.45 IMSS, de San Luis Potosí durante los periodos 2020 y 2021. Material y Métodos: Investigación descriptiva, prospectiva, transversal analítico. Población adscrita a Salud en el Trabajo de la UMF N. 45, de septiembre 2022 a marzo 2023. Muestreo de tipo no probabilístico, consecutivo por conveniencia. Resultados: Observamos diferencias significativas entre grupos con y sin sintomatología depresiva moderada-grave, en los inventarios de ansiedad (p <0.001), estrés post traumático (p 0.001) y DASH para amputación (p 0.0008). En el análisis de regresión logística multivariado, con técnica escalonada, el mejor modelo que explicó la presencia de síntomas depresivos, fue DASH con un OR 1.03, sexo mujer OR 9.09 y el TDA (Tiempo Desde la Amputación) OR 0.18. Conclusiones: Se asoció la sintomatología depresiva moderada a grave en trabajadores con amputación traumática de extremidad superior con la ansiedad, TEPT y la discapacidad del brazo, hombro y mano (DASH). El ser mujer confiere un riesgo hasta de 9 veces de sintomatología depresiva moderada a grave en el grupo de pacientes con amputación traumática superior.