Relación de la medición del tono muscular y el índice de perfusión en el éxito o el fracaso del bloqueo de plexo braquial vía supraclavicular ecoguiado: una prueba piloto

Abstract

INTRODUCCIÓN: El uso de Bloqueo de Plexo Braquial Supraclavicular ecoguiado en cirugías de extremidad superior tiene ciertas ventajas superiores a la Anestesia General, lo que lo convierte en una alternativa preferida. Estos beneficios incluyen una disminución de la duración de la hospitalización y un manejo superior del dolor, así como menos dolor sistémico. Sin embargo, al iniciar el adiestramiento en su correcta técnica, la tasa de éxito llega a ser más baja de lo esperado, esperando tiempos de latencia superiores a los 20 minutos, por lo que los equipos quirúrgicos llegan a solicitar otro tipo de anestesia para disminuir el tiempo de estancia en salas de quirófano. OBJETIVO GENERAL: Evaluar la relación de la medición cuantitativa del tono muscular e índice de perfusión en la predicción del éxito o fracaso del bloqueo de plexo vía supraclavicular ecoguiado al minuto, 3, 5, 7, 10 y 15 minutos. DISEÑO DE ESTUDIO: Observacional prospectivo, tamaño de muestra estudio piloto según Brown. Se seleccionarán pacientes ASA 1, 2 y 3 que se encuentren hospitalizados en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” que ameritan la aplicación de un bloqueo de plexo braquial supraclavicular ecoguiado. RESULTADOS: Para el tono muscular menos neutro se tomó en cuenta un punto de corte de 0.31 en el Z score obtenido. Se realizó la prueba exacta de Fisher para evaluar la asociación entre la predicción mediante el Z score y la respuesta la cual mostró una asociación estadísticamente significativa con un valor de p=0.01. Para el índice de perfusión se tomó en cuenta un punto de corte de -0.2 del Z score obtenido. Se realizó la prueba exacta de Fisher para evaluar la asociación entre la predicción mediante el Z score y la respuesta la cual mostró una asociación estadísticamente significativa con un valor de p=0.01. CONCLUSIONES: Podemos predecir el resultado del bloqueo ya que encontramos una diferencia de p = 0.01, entre los bloqueos exitoso y no exitoso, utilizando las variables, índice de perfusión medido con un oxímetro de pulso y tono muscular medido con un flexómetro digital a los 5 minutos.