Manejo clínico odontológico en pacientes con esclerodermia

Abstract

Introducción: La esclerodermia (SSc) es una enfermedad autoinmune generalizada del tejido conectivo, se ve afectado por inflamación, alteración vascular y fibrosis del mismo tejido. Existe una sobreproducción de colágeno por lo tanto, es una enfermedad de múltiples daños sistémicos, genera fibrosis en la piel y órganos internos del organismo, principalmente tubo digestivo, corazón, pulmones y riñones. Existen diversas manifestaciones bucales que han sido poco reportadas en evidencias científicas como microstomía, xerostomía, telangiectasias, que conducen a patologías orales. Objetivo Realizar búsqueda exhaustiva, análisis y compilación de la evidencia científica actualizada sobre el manejo clínico odontológico en pacientes con Esclerodermia. Materiales y métodos: Para elaborar esta revisión se lograron identificar un total de 73 artículos, tras la revisión preliminar se eliminaron 4 estudios duplicados, después de la primera lectura del título y objetivos la cantidad de doscumentos se redujo a 42 publicaciones, se siguó con la segunda revisión con lectura del resumen e introducción y discusión y se eliminaron 31, para finalizar se efectuó la última lectura quedando únicamente 8 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Se encontró que la manifestación bucal más frecuente es la microstomía, apertura bucal limitada, mayormente en el subgrupo de esclerodermia cutánea difusa (DcSSc), así como también frecuencia de enfermedad periodontal, en algunos casos con inflamación aunque en la mayoría esta manifestación no se presentaba, lo que si mostraba alta prevalencia fue la pérdida de inserción periodontal (PAL) en todos los estudios en pacientes con SSc. Conclusión: La SSc se asocia con cambios en la cavidad oral que ocasionan limitaciones en la salud bucal como en el tratamiento odontológico, como la limitación de la apertura bucal, la prevalencia de la periodontitis y deficienciente estado periodontal. Tomar en cuenta esto para brindar la mejor atención dental y prevenir complicaciones futuras.