Estudio comparativo del bloqueo del músculo transverso abdominal contra la administración de morfina subaracnoidea como analgesia postoperatoria en pacientes sometidas a cirugía ginecobstetrica: revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las cirugías de carácter ginecoobstétrico constituyen una considerable parte de todos los procedimientos quirúrgicos realizados a nivel mundial, siendo las cirugías más representativas en el rubro la histerectomía total abdominal dentro de los procedimientos ginecológicos, y la cesárea dentro de los procedimientos obstétricos. El dolor postoperatorio es el mayor temor de un paciente sometido a cualquier cirugía, así como uno de los principales problemas a los que el anestesiólogo se tiene que enfrentar en el ejercicio de su profesión, y es altamente reportado que dichos procedimientos quirúrgicos presentan un dolor considerable. El inadecuado control del dolor postoperatorio es una causa bien estudiada de complicaciones adversas tales como dehiscencia de herida, retraso en la recuperación, alteraciones en la lactancia materna y en el apego inmediato al bebé, lo que causa un impacto considerable en la calidad de vida. La morfina intratecal ha sido una excelente alternativa para tratar el dolor postoperatorio, sin embargo, se ha asociado con complicaciones como retención urinaria, prurito, náuseas o depresión respiratoria. El bloqueo del músculo transverso abdominal es uno de los bloqueos analgésicos que ha ganado mucha relevancia en estos últimos años, debido a su facilidad de aplicación, sus pocos efectos secundarios, lo que le confiere una buena seguridad para el tratamiento del dolor en esta clase de pacientes. . Objetivo Principal: Determinar si el bloqueo del músculo transverso abdominal produce mayor eficacia en analgesia postoperatoria en comparación con la administración de morfina subaracnoidea en pacientes obstétricas. Diseño de Estudio: Para obtener los objetivos aquí propuestos, se llevó a cabo una revisión sistemática de los referentes teóricos en la literatura mundial, consultando artículos científicos en bases de datos especializadas, entre ellas especialmente MEDLINE, EMBASE, ClinicalTrials.gov y LILACS, a través de los buscadores ii especializados PubMed, Cochrane Library y BVS, las cuales nos permitieron crear una referencia importante acerca de lo poco que ha sido estudiado este tema. Análisis de Información: Para el análisis de las fuentes consultadas en el presente estudio, se elaboró una pregunta PICO, se elaboró además una tabla de descriptores y se evaluaron los artículos utilizando el instrumento de evaluación OPMER, el cual nos permitió evidenciar la confiabilidad en la calidad del artículo, así como la validez de este. Factibilidad: Se cuenta con la capacitación adecuada para realizar una investigación sistemática, así como además el fácil acceso a las plataformas académicas, permiten obtener la información requerida para el logro de los objetivos aquí propuestos.