Eficacia de un sinbiótico (Lactobacillus acidophilus La-14 y Fructooligosacáridos) comparado contra placebo, en la disminución de Indoxil Sulfato en pacientes con enfermedad renal crónica estadios III y IV Ensayo Clínico Controlado. ADD ON

Abstract

INTRODUCCIÓN: En México el 98% de los pacientes con ERC se encuentra en estadios III y IV. El declive de la función renal genera disbiosis intestinal. Las familias bacterianas que poseen enzimas formadoras de índoles se expanden. El indoxil sulfato (IS), es una toxina urémica producida en el colon y excretada por vía renal, la cual se acumula en sangre durante la ERC. Las terapias que modulan la microbiota intestinal pueden ser efectivas para disminuir los niveles de las toxinas urémicas. Los sinbióticos podrían mejoran los parámetros bioquímicos de los pacientes con ERC. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de un sinbiótico (Lactobacillus acidophilus La-14 y fructooligosacáridos) comparado contra placebo en la disminución de Indoxil Sulfato en pacientes con ERC estadios III y IV durante 30 días MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico controlado, aleatorizado, triple ciego, ADD ON. Se invitó a los pacientes que asistieron al área de consulta externa del Servicio de Nefrología y Trasplantes, Servicio de Endocrinología y Medicina Interna del Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto” que cumplieran con los criterios de inclusión y hayan firmado el consentimiento informado. Los pacientes se aleatorizaron en dos grupos: control y activo. El análisis estadístico se realizó con el software Rstudio versión 1.1.383. ®, mediante la Prueba T Student o el equivalente no paramétrica U de Mann Whitney. Se tomó un valor de p <0.05 como significativo. RESULTADOS: Después de 30 días de intervención, la concentración final de IS en el grupo control fue de 41.1 mg/L (17.7 – 103.9), con un valor de p =0.33 y en el activo fue de 43.4 mg/L (24.2 – 144.9) con un valor de p =0.52. CONCLUSIONES: Posterior a los 30 días de administración de un sinbiótico no se detectaron diferencias estadísticas significativas en las concentraciones plasmáticas de Indoxil Sulfato. La microbiota en el grupo activo tuvo una disminución de bacterias Gram negativo con un valor p= 0.05.