Espectroscopia funcional de infrarrojo cercano en pacientes con y sin enfermedad de Parkinson: estudio piloto

Abstract

Introducción: La enfermedad de Parkinson está caracterizada por la pérdida de las neuronas dopaminérgicas del sistema nigro-estriatal. Esto se traduce en un espectro de manifestaciones motoras y no motoras. Existe evidencia de alteración en la conectividad funcional subcortical y en áreas corticales prefrontales asociadas a alteraciones hemodinámicas. Objetivo principal: determinar si existen cambios en la activación cortical de la corteza motora primaria mediante el uso de espectroscopía funcional de infrarrojo cercano. Diseño del estudio: estudio prospectivo, analítico, de casos y controles, estudio piloto. Se incluyeron 20 pacientes con enfermedad de Parkinson y 20 sujetos control para medición activación de corteza motora primaria utilizando espectroscopia de infrarrojo cercano entre septiembre 2021 y septiembre 2022. Para el análisis de los datos se utilizó el software Oxysoft de Artinis. El análisis estadístico se realizó con prueba de pares de T/T de student para las variables con distribución normal y Wilcoxon-Mann-Whitney para las varialbes con distribución no normal, para la asociación de variables se usó la prueba de Spearman. Resultados: se demostró un aumento en la activación de la corteza motora primaria no dominante en los pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación a los sujetos control. Así mismo, existió una correlación positiva entre el puntaje del Montreal Cognitive Assessment y el tiempo pico para la mano dominante en comparación a la mano no dominante (-0.3476), p=0.0269 vs -0.3611, p=0.0331), así como una asociación más fuerte entre el puntaje de dosis equivalente de levodopa diaria (0.6464, p=0.0028), mayores puntajes con el cuestionario de congelamiento de la marcha (0.4557,p=0.0499) y mayor avance de la enfermedad medido por la escala Hoenn y Yahr (-0.4575, p=0.0489). Conclusiones: la espectroscopia funcional de infrarrojo cercano es una herramienta que permite evaluar la corteza motora en pacientes con enfermedad de Parkinson. Existe un aumento en la activación de la corteza motora primaria en pacientes con enfermedad de Parkinson con una asociación entre la disfunción cognitiva, el aumento en el requerimiento de levodopa y el avance de la enfermedad, lo cual se traduce a la ineficiencia de la corteza motora primaria en etapas más avanzadas de la enfermedad.