Prevalencia de transfusión sanguínea adecuada e inadecuada en el adulto mayor con fractura de cadera: revisión sistemática

Abstract

La fractura de cadera es una patología constante en ancianos que aunado a otras comorbilidades principalmente las de origen cardiovascular, incrementa los índices de mortalidad. Uno de los factores más relevantes a considerar es la presencia de anemia en los pacientes, se encuentra relacionada con el incremento de la mortalidad, así como en la duración en la estancia hospitalaria, el riesgo de infecciones hematógenas y en la recuperación funcional. Dada la complejidad de la fractura de cadera conlleva a una pérdida de sangre perioperatoria importante, requiriendo de transfusiones sanguíneas, que pueden provocar anomalías en la coagulación y crear complicaciones pre y post operatorias. Teniendo como base este fundamento, es imperativo establecer la prevalencia de las transfusiones sanguíneas en pacientes adulto mayor. Objetivo: Describir la prevalencia de transfusión sanguínea adecuada e inadecuada en el adulto mayor con fractura de cadera. Métodos: Se realizó revisión sistemática de artículos de los últimos 10 años, donde se registró las causales de transfusión sanguínea en pacientes adultos mayores con fractura de cadera. Se utilizaron instrumentos de evaluación, realizando un concentrado de datos representativos. Resultados: Se encontraron 2,266 publicaciones utilizando estrategias de búsqueda básica y avanzada, después de filtrar y descartar, se analizaron 13 estudios retrospectivos y 7 estudios aleatorios se evaluaron con las escalas GRADE y OPMER para categorizarlos según su calidad metodológica, 11 se consideraron con alta calidad. Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta investigación no mostraron la prevalencia de transfusión sanguínea adecuada o inadecuada. Las investigaciones se han enfocado en el estudio de los factores de riesgo asociados. Se ha omitido o ignorado la presencia de estos riesgos que pueden incrementar las tasas de mortalidad después de una cirugía.