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Factores de riesgo asociados con progresión a enfermedad renal crónica en pacientes con glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GMFyS), en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto

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dc.contributor JOSE ALEJANDRO CHEVAILE RAMOS;617920 es_MX
dc.contributor RICARDO IVAN VELAZQUEZ SILVA;506125 es_MX
dc.contributor.advisor Chevaile Ramos, José Alejandro es_MX
dc.contributor.advisor Velázquez Silva, Ricardo Iván es_MX
dc.contributor.author Leal Cúpich, Agustín es_MX
dc.coverage.spatial México. San Luis Potosí. San Luis Potosí. es_MX
dc.creator Agustín Leal Cupich;0000-0002-2284-9422 es_MX
dc.date.accessioned 2023-02-14T17:59:14Z
dc.date.available 2025-02-28
dc.date.available 2023-02-14T17:59:14Z
dc.date.issued 2023-02
dc.identifier.uri https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/8121
dc.description.abstract Introducción: En México la GMSFyS representa el patrón de daño histológico más frecuente en adultos biopsiados por proteinuria. Sin embargo, los estudios que evalúan los desenlaces renales de estos pacientes son escasos. Objetivo: Determinar la prevalencia, características clínicas, bioquímicas, histopatológicas y factores de riesgo asociados con progresión de la enfermedad renal crónica de los pacientes con GMSFyS en nuestro centro. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, se obtuvieron los datos del expediente clínico. Las variables continuas se expresan como mediana y rango intercuartil, las discretas con porcentaje. El desenlace renal compuesto fue la presencia de cualquiera de los siguientes: pérdida > 30% de la TFGe inicial, TFGe final <30mL/min/1.73m2SC, inicio de diálisis o trasplante renal. Para comparación entre grupos se utilizó U de Mann Whitney para variables continúas y prueba exacta de Fisher para variables categóricas, se determinó una significancia estadística de p<0.05 Resultados: Se realizaron 933 biopsias del 2008 al 2022, 661 (70.8%) de riñones nativos con 100 (15.1%) casos de GMSFyS. Se clasificaron como primaria o secundaria de acuerdo con los criterios clínico-bioquímicos-histológicos aceptados actualmente, 19% (n=19) correspondieron a GMFyS primaria y 71% (n=71) a GMFyS secundaria. La mediana de seguimiento fue de 3.0 años (1.77-5.72). La TFGe al ingreso se asoció con la progresión de la ERC, por cada incrementó de 1 ml/min/1.73m2 disminuye el riesgo del desenlace compuesto en un 2.5% (IC 95%, 0.8 - 4.2) (p=0.005), además, la remisión completa a los 12 meses de seguimiento disminuye el riesgo de presentar progresión de la enfermedad renal crónica al último seguimiento en un 16% (IC 6-46) (OR 0.84) (p=0.001). Conclusiones: La GMFyS en nuestro centro presenta una prevalencia similar a otras cohortes nacionales. La mayoría de los casos (81%) corresponden a formas secundarias. Los pacientes con GMFyS secundaria se diagnostican en estadios más avanzados de la ERC. Del total de pacientes el 51% de los pacientes presentó progresión del daño renal. Una menor TFG basal se asoció con un riesgo mayor para progresión de la ERC. La remisión completa al año de seguimiento fue un factor protector independiente para la progresión de daño renal al último seguimiento. El tratamiento inmunosupresor no se asoció con una mejoría de la progresión a ERC y su empleo debe evaluarse juiciosamente en las formas secundarias. es_MX
dc.description.statementofresponsibility Investigadores es_MX
dc.description.statementofresponsibility Estudiantes es_MX
dc.language Español es_MX
dc.publisher Facultad de Medicina es_MX
dc.rights Acceso Embargado es_MX
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 es_MX
dc.subject Glomeruloesclerosis focal es_MX
dc.subject enfermedad renal crónica es_MX
dc.subject Insuficiencia Renal Crónica (bvs) es_MX
dc.subject Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria (bvs) es_MX
dc.subject Factores de Riesgo (bvs) es_MX
dc.subject.other MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD es_MX
dc.title Factores de riesgo asociados con progresión a enfermedad renal crónica en pacientes con glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GMFyS), en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto es_MX
dc.type Tesis de doctorado es_MX
dc.degree.name Especialidad en Nefrología es_MX
dc.degree.department Facultad de Medicina es_MX


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Acceso Embargado Excepto si se señala otra cosa, la licencia del ítem se describe como Acceso Embargado

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