Efectividad de EVAT para disminuir el riesgo de mortalidad pediátrica evaluado por PIM2 al ingreso a terapia intensiva

Abstract

Introducción: Las escalas de alerta temprana están diseñadas para detectar el deterioro clínico, para evaluar su efectividad se ha medido el índice de mortalidad pediátrico PIM2 al ingreso a terapia intensiva.

Objetivo: Evaluar la efectividad de EVAT para disminuir el índice de mortalidad pediátrico PIM2 en pacientes pediátricos.

Material y métodos: Estudio ecológico, tipo serie de tiempos, que se realizó en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, de septiembre 2017 a febrero de 2018 en el grupo pre-implementación de la escala y de septiembre del 2018 a febrero del 2019 en el grupo post implementación de la escala. Las edades de los pacientes fueron de 1mes hasta 15 años. Los criterios de inclusión fueron pacientes provenientes de piso que ingresaran a terapia intensiva por deterioro clínico o que presentaran paro cardiorespiratorio, intubación o uso de inotrópicos en piso. Los criterios de no inclusión fueron pacientes provenientes de urgencias o quirófano. Resultados: Durante el periodo de estudio se ingresaron 52 pacientes provenientes de piso a terapia intensiva, 32 en el grupo pre-EVAT y 20 en el grupo post-EVAT. Se realizó estudio comparativo de los 2 grupos, sin significancia estadística en la mediana de PIM2, 9.6 vs 9.3, con un valor de p= 0.955. La disfunción orgánica en el grupo post-implementación disminuyó de 25% a 5%, p= 0.016. No hubo diferencia en la mortalidad. Conclusiones: EVAT no disminuyó PIM2 evaluado al ingreso a UTIP, ni la mortalidad. Disminuyó la disfunción multiorgánica en terapia intensiva