Prevalencia del síndrome de dolor post mastectomía en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

La mastectomía es el procedimiento quirúrgico más importante del cáncer de mama, en la cual pueden ocurrir complicaciones agudas y/o tardías. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el síndrome de dolor posterior a la mastectomía como dolor crónico en el lado anterior del tórax, axila y/o en la mitad superior del brazo que comienza después de la intervención y persiste por más de 3 meses después de la cirugía cuando se han eliminado todas las otras causas de dolor, (infección, recurrencia). Se ha observado una incidencia y prevalencia elevada. Aún así, muchos médicos no creen que sea una entidad común e ignoran su prevención y tratamiento. Influye en la calidad de vida de manera determinante. Objetivos: Se determinó retrospectivamente la prevalencia del síndrome de dolor post mastectomía y las características clínicas posteriores a la intervención quirúrgica en mama. Sujetos y métodos: Este estudio transversal descriptivo observacional se llevó a cabo con 163 pacientes con cirugía de mama por antecedente de cirugía por cáncer de mama, a quienes se les realizaron encuestas telefónicas a las pacientes que se encuentran en seguimiento en la consulta del servicio de oncoginecología, buscando datos relacionados con la prevalencia del síndrome de dolor post mastectomía, así como comorbilidades y factores asociados a la presencia del síndrome. Resultados: La prevalencia encontrada fue de 70%, la asociación del síndrome con hipertensión arterial fue de 28.1%, 21.1% para diabetes mellitus y 14% para obesidad, el procedimiento quirúrgico que mas se asoció al desarrollo del síndrome fue la mastectomía radical modificada con 21.1%. La prevalencia del dolor no esta influenciada por el tipo de terapia coadyuvante ni por los antecedentes gineco-obstétricos. Conclusiones: Se debe tener particular consideración al momento de abordar en el futuro a las pacientes con cáncer de mama al momento de tratarlas de manera quirúrgica, esto podría involucrar a un equipo multidisciplinario para dar el seguimiento a todas las pacientes tratadas quirúrgicamente, minimizando el impacto que este síndrome representa para la calidad de vida de las pacientes