Relación de la funcionalidad previa a la fractura de cadera con mortalidad en adultos mayores

Abstract

INTRODUCCIÓN: La funcionalidad constituye un eje principal dentro de la evaluación geriátrica permitiendo definir el nivel de dependencia del paciente, su capacidad de desarrollarse en su entorno y de enfrentar el proceso de cambio, como la fractura de cadera, con una adecuada adaptabilidad funcional y satisfacción personal. En múltiples estudios se han identificado los factores predictores de mortalidad en este grupo de pacientes, destacando la inmovilidad, siendo el desencadenante de múltiples complicaciones y muerte. La cual se reporta desde 10 a 40% dentro del primer año postfractura. Por lo tanto, aquel anciano con un deterioro de la funcionalidad previa a la lesión, tendrá mayor incidencia de inmovilismo, y por tanto complicaciones. OBJETIVO: Analizar la relación de la funcionalidad previa a la FC con mortalidad inmediata, temprana y tardía postquirúrgica MATERIAL Y METODOS: A partir de esto, se propone realizar un estudio observacional retrospectivo basado en la recopilación de datos de pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera ingresados al Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”, donde el objetivo es valorar la relación de la funcionalidad previa a la fractura de cadera con la mortalidad inmediata, temprana y tardía, es decir dentro del primer mes, del sexto al 12 mes, y mayor al año. Mediante regresión de cox se determinó la tendencia de supervivencia. RESULTADOS: Se incluyeron 76 pacientes (66% mujeres), 37 pacientes se encontraban entre 80-89 años, 12 sujetos categorizados como dependientes. En el grupo de mortalidad inmediata (n=18), el riesgo de muerte fue similar entre dependientes e independientes; en mortalidad temprana (n=19) los dependientes tenían un riesgo de morir (RR 5.33), en mortalidad tardía (n=39) el riesgo persistió mayor en los pacientes dependientes (RR 5.43) que en los independientes. CONCLUSION: La dependencia es un factor de riesgo para mortalidad temprana y tardía, sin embargo, no relevante para mortalidad inmediata.