Antecedente de coxartrosis en pacientes con fractura de cadera y su relación con la funcionalidad postquirúrgica

Abstract

En todo el mundo, se calcula que existen 1,700,000 pacientes con fractura de cadera anualmente, de estos pacientes el 70% sucede en el género femenino, el aumento en la esperanza de vida ha traído consigo el aumento exponencial de fracturas de cadera, debido a factores tales como; reducción en la densidad mineral ósea y aumento en el riesgo de caídas que se producen con la edad. En un gran porcentaje de estos pacientes encontramos artrosis de cadera al momento de la lesión, que es una enfermedad articular degenerativa, que se caracteriza por un deterioro progresivo del cartílago hialino acompañado de alteraciones sinoviales y del hueso subcondral. Actualmente existe poca evidencia, acerca del pronóstico funcional en pacientes con fractura transtrocantérica de cadera y artrosis radiográfica al momento de la lesión, por lo que este estudio resulta por demás interesante y novedoso. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo cohorte prospectivo, cuyo objetivo fué evaluar si la presencia de artrosis radiográfica con síntomas leves a moderados al momento de la lesión modifica el resultado funcional postquirúrgico en pacientes con fractura transtrocantérica de cadera tratados con osteosíntesis o hemiartroplastia comparado con aquellos pacientes sin artrosis. Se obtuvieron un total de 68 pacientes para el estudio y seguimiento, dividendo los pacientes en 4 grupos (pacientes con o sin artrosis, y dependiendo el tipo de tratamiento; hemiartroplastia u osteosíntesis) evaluamos la funcionalidad postquirúrgica a los 3 y 6 meses deacuerdo a la escala de Harris Hip. En el análisis estadístico, utilizando el Test de Kruskal Wallis, con una P=0.65 se concluyó que para los 4 grupos de estudio no existe una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la funcionalidad a los 3 meses postquirúrgico, ni a los 6 meses postquirúrgicos con una P=0.93 Por lo que se concluyó que la presencia de artrosis radiográfica con síntomas leves a moderados al momento de la lesión no modifica el resultado funcional postquirúrgico en pacientes con fractura transtrocantérica de cadera, tratados con osteosíntesis o hemiartroplastia.