Características clínicas y evolución de los pacientes con cáncer testicular en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto

Abstract

Introducción. El cáncer testicular es la neoplasia más común en el varón durante su edad reproductiva, y es el 5% de las neoplasias sólidas que aparecen entre los 18 y 35 años. Al diagnóstico inicial, del 70 a 90% de los pacientes tienen enfermedad en estadio I, y el 10% presentan enfermedad metastásica. El diagnóstico temprano y características clínicas del paciente con cáncer testicular son importantes para su tratamiento y pronostico. Objetivo general. Describir las características clínicas y evolución de los pacientes con cáncer testicular en el Hospital Central “Dr. Ignacio Morones Prieto”. Diseño de estudio. Estudio observacional descriptivo, longitudinal retrospectivo. Se incluyeron pacientes con cáncer testicular mayores de 18 años atendidos en Hospital Central del 01 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2020. Se realizó una búsqueda en el Departamento de Atención Hospitalaria (DAHOS) y en archivo clínico para revisión de los expedientes. Se obtuvieron los siguientes datos: edad, tratamiento, histología, tamaño del tumor, extensión del tumor, existencia de enfermedad metastásica, estudios de imagen y defunción. Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico. Se incluyó al total de la población que cumplan los criterios de selección. Se realizó análisis descriptivo con las variables de interés. Las variables continuas se analizarán mediante prueba de Shapiro Wilk y se describieron mediante su medida de tendencia central y de dispersión correspondientes. Las variables categóricas se describieron con su número y porcentaje. Resultados. Se identificaron 141 registros con diagnóstico de cáncer testicular atendidos entre el 01 de enero del 2010 al 31 de diciembre del 2020 y de más de 18 años. Excluyéndose 23 pacientes al no ser localizados sus expedientes. La muestra final 118 expedientes con diagnóstico de cáncer testicular, la edad fue de 27 (12) años. El tiempo de seguimiento fue de 4 años (3) meses El nivel de alfafetoproteína fue de 3.9 (15.8) ng/ml, se pudo obtener en 116 (98.3 %) pacientes, niveles de DHL fue de 230 (446.5) U/L identificada en 108 (91.5%); los niveles de Gonadotropina coriónica humana B fueron de 2.0 (93.7) mUI/ml, en 116 (98.3%) pacientes. La variedad histológica más común fue de seminoma puro o clásico en 58 (49.1%) pacientes, como la más común. Se encontró con invasión vascular 50 (43.10%) pacientes. El sitio de metástasis en la región retroperitoneal en 32 (27.1%) pacientes. Se identificó como tratamiento quirúrgico inicial se realizó orquiectomía radical derecha en 57 (48.3%) pacientes, El tratamiento médico con BEP (bleomicina, Etopósido y Cisplatino) a 78 (66.10%) pacientes, fue el más frecuentemente usado. Conclusiones. La edad de preserntacion fue similar a la reportada en la literatura, al ighual que la variente histologica, pero destacando en segunda posicion en frecuendia la IIIC, al igual que el esquema medico mas usado, reportado en nuestro estudio, fue similar al de la literatura.Siendo la mortalidad algo elevada en relacion con lo reportado previamente en otras fuentes