Resultado en la implementación de listas de verificación digital en el equipo de respuesta inmediata a hemorragia obstétrica

Abstract

Introducción La hemorragia obstétrica es una de las causas principales de muerte en mujeres de edad reproductiva, el tratamiento debe realizarse con un enfoque multidisciplinario y multifacético cuyo objetivo sea mantener la estabilidad hemodinámica al mismo tiempo que se identifica y trata la causa de el sangrado, para ello se han creado enfoques sistemáticos basados en algoritmos los cuales tienen un manejo de forma escalonada para una detección y tratamiento oportuno. Para con ello disminuir los errores, omisiones en manejo y disminuir riesgo de complicaciones. Objetivo principal Evaluar la efectividad de la implementación de listas de verificación en el manejo del equipo de respuesta inmediata para hemorragia obstétrica de acuerdo a el algoritmo del Hospital Central. Diseño del estudio: Es un estudio analítico prospectivo. En el periodo de junio del 2021 a febrero del 2022 se realizo una evaluación observacional de los pasos realizados del algoritmo de manejo en hemorragia obstétrica por parte del equipo de respuesta inmediata mediante listas de verificación. Se realizo una capacitación de la formación de equipos de respuesta inmediata y el algoritmo de atención en los residentes de ginecología y obstetricia y personal de enfermería y por ultimo se realizo una nueva evaluación del manejo de hemorragia mediante listas de verificación de forma digital y análoga. Los resultados se correlacionaron con las metas en hemorragia obstétrica, uso de hemoderivados y admisión a unidad de cuidados intensivos. Se evaluará la prevalencia de hemorragia severa y los tiempos de intervención y el manejo realizado. Se incluyeron a todas las pacientes embarazadas con diagnostico de hemorragia obstétrica durante su estancia hospitalaria en nuestra institución, se excluirán a las pacientes con diagnostico de hemorragia obstétrica con resolución y manejo inicial en otra institución. Resultados y conclusiones En total 20 pacientes y 18 pacientes pre y post intervención, respectivamente. Se encontraron que las pacientes presentaron hemorragias no severas de 990 vs 775 ml en cada grupo, no hubo diferencias en la realización de las funciones en el manejo del tercer periodo de trabajo de parto, activación de código alfa, tiempos de identificación de hemorragia, pasos realizados por reanimador medico y auxiliar. Destaca que se aplico balón de Bakri de una forma mas rápida, el personal de enfermería tuvo una mayor indicación y colocación de segunda vía IV, así como se encontró un aumento en proveer material. No hubo diferencia estadística en los días de internamiento y admisión en terapia intensiva