Revisión sistemática: rituximab como tratamiento modificador de la enfermedad en esclerosis múltiple recurrente remitente.

Abstract

Introducción: La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica con episodios de desmielinización en sistema nervioso central. El fenotipos de la enfermedad, siendo la forma recurrente-remitente la más frecuente con recaídas evidenciadas por ataques clínicos típicos y por lesiones en sistema nervioso central en la resonancia magnética. Objetivo principal: conocer si el rituximab es un fármaco efectivo como fármaco modificador de la enfermedad en la esclerosis múltiple recurrente-remitente Metodología: Se usaron las palabras clave “Esclerosis Múltiple Recurrente- Remitente” y “Rituximab” en dos metabuscadores: PubMed y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) así como en bases de datos multidisciplinaria Wiley Online Library, clinical key y Mediclatina. Se identificaron los estudios que cumplieran los criterios de inclusión y se eliminaron los duplicados y los que no cumplieran con los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 8 estudios que fueron evaluados con OPMER y GRADE y 4 revisiones sistemáticas de las cuales fue 1 metanálisis evaluados mediante declaración PRISMA considerándose de alta calidad metodológica Conclusiones: Los resultados que se presentaron en esta revisión sistemática indican que el rituximab como fármaco modificador de la enfermedad en la esclerosis múltiple recurrente-remitente es un tratamiento útil ya que disminuye la progresión de la enfermedad, las recaídas, las lesiones observadas por imagen de resonancia magnética y los marcadores inflamatorios de líquido cefalorraquídeo teniendo además un buen perfil de seguridad siendo similar al de fármacos aprobados para dicha patología. Sin embargo la información que hay disponible es en poblaciones ajenas a la mexicana por lo que pudiera ser necesario estudios en nuestra población para determinar si estos hallazgos son aplicables en nuestra población.