RESUMEN
Introducción: Las enfermedades del hígado son un gran problema de salud pública
en México (6ta causa de muerte, 2020) siendo la cirrosis hepática de tipo alcohólica
la más frecuente, ocasionando graves complicaciones, donde el agravamiento de
esta u otra patología hepática causan comúnmente hipertensión portal teniendo
como resultado una rotura de várices esofágicas y por consiguiente, hemorragia
digestiva con consecuencias mortales si no se controla, llegando a un estado de
shock de tipo hemorrágico. Objetivos: Desarrollar un proceso cuidado enfermero a
un paciente crítico con hemorragia digestiva por rotura de varices esofágicas
secundario a hipertensión portal, con la utilización de la triple taxonomía NANDANOC-NIC, con el fin de proporcionar una herramienta actualizada al profesional de
enfermería. Metodología: Se realizó una revisión de tipo documental por medio de
3 bases de datos: PubMed, LILACS y Google Académico. Se incluyeron artículos
publicados en los últimos 5 años, de cualquier país y cualquier idioma. Se
excluyeron artículos de más de 5 años de publicación, los repetidos vistos en otras
bases de datos y los no relevantes para el tema. Posteriormente se desarrolló un
PCE, utilizando la triple taxonomía NANDA-NOC-NIC valorando al paciente
mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon, esto como marco de
referencia metodológico. Resultados: Por medio de Enfermería Basada en
Evidencia (EBE) y la taxonomía NANDA-NOC-NIC, se realizó un PCE al paciente
con hemorragia digestiva, permitiéndole al profesional de enfermería brindar
cuidados especializados a este tipo de pacientes.
Palabras clave: Cirrosis hepática, várices esofágicas, hemorragia digestiva,
choque hemorrágico, Marjory Gordon, NANDA-NOC-NIC.
ABSTRACT
Introduction: Liver diseases are a major public health problem in Mexico (6th cause
of death, 2020), with alcoholic liver cirrhosis being the most frequent, causing serious
complications, where the aggravation of this or another liver pathology commonly
causes hypertension. resulting in rupture of esophageal varices and consequently,
gastrointestinal bleeding with fatal consequences if not controlled, reaching a state
of hemorrhagic shock. Objectives: To develop a nursing care process for a critically
ill patient with gastrointestinal bleeding due to ruptured esophageal varices
secondary to portal hypertension, using the NANDA-NOC-NIC triple taxonomy, in
order to provide an updated tool for nursing professionals. Methodology: A
documentary review was carried out using 3 databases: PubMed, LILACS and
Google Scholar. Articles published in the last 5 years, from any country and any
language were included. Articles with more than 5 years of publication, repeated
articles seen in other databases and those not relevant to the topic were excluded.
Subsequently, a PCE was developed, using the NANDA-NOC-NIC triple taxonomy,
assessing the patient through the functional patterns of Marjory Gordon, this as a
methodological framework. Results: Through Evidence-Based Nursing (EBE) and
the NANDA-NOC-NIC taxonomy, a PCE was performed on the patient with
gastrointestinal bleeding, allowing the nursing professional to provide specialized
care to this type of patient.
Keywords: Liver cirrhosis, esophageal varices, gastrointestinal bleeding,
hemorrhagic shock, Marjory Gordon, NANDA-NOC-NIC.