Correlación entre el volumen gástrico residual después de 8 horas de ayuno medido por la fórmula de Dra. Anahi Perlas et al. y por ultrasonografía abdominal en pacientes diabéticos sometidos a cirugía electiva para evaluación del ayuno preoperatorio.

Abstract

El ayuno preoperatorio se define por las guías de la ASA como un período de tiempo preescrito antes de un procedimiento en el cual no se les permite a los pacientes la ingesta de alimentos sólidos o líquidos. Es importante en el manejo anestésico ya que la broncoaspiración tiene una mortalidad del 30-70% que es proporcional al volumen gástrico. En los pacientes con diabetes se ha documentado un aumento en el tiempo de vaciamiento hasta 15 minutos más que en pacientes sanos sobre todo con niveles de glucosa mayores a 180 mg/dl. El siguiente estudio transversal, analítico, comparativo se realizó medición del volumen gástrico residual por medio de ultrasonografía convencional y posteriormente una medición en decúbito lateral derecho para obtener el volumen gástrico residual mediante la fórmula de Perlas et al. Con el objetivo de determinar la correlación entre las dos medidas. Se evaluaron 19 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus que se encontrarán con más de 8 horas de ayuno y programados para cirugía electiva. El ultrasonido gástrico es una herramienta no invasiva y de bajo costo, en anestesiolgía ofrece evaluar el riesgo de aspiración pulmonar y mejorar la seguridad perioperatoria al determinar el contenido y volumen del estómago. Como conclusiones del estudio se determinó una correlación poco significativa entre las dos mediciones, lo cual nos orienta a que la fórmula establecida por Perlas et al. podría ser en estos pacientes el estándar de oro para la medición del volumen gástrico a pesar de los cambios neurológicos a nivel gastrointestinal debido el tiempo de evolución de la diabetes. A pesar de no ser el objetivo principal de este estudio el 57.8% de los pacientes se reportaron con un volumen gástrico mayor de .8ml/kg considerándose con riesgo de broncoaspiración.