Proceso cuidado enfermero a paciente con riesgo de choque hipovolémico asociado a fractura de hueso largo en el preoperatorio.

Abstract

Una fractura es la perdida de la continuidad del tejido óseo, las fracturas pueden ser parciales o completas. Su etiología es la sobrecarga, fatiga, estrés óseo, traumatismo, tumores, raquitismo u osteoporosis. En personas jóvenes la incidencia de las fracturas tiene su origen en el traumatismo, en contraste, en los pacientes de edad avanzada generalmente son secundarias a patologías crónicas. Es un problema de salud pública en México debido a su magnitud y trascendencia. Entre las complicaciones destaca el shock postraumático, la trombosis venosa profunda, tromboembolia pulmonar, coagulación intravascular diseminada, síndrome de embolia grasa, síndrome dificultad respiratoria, falla multiorgánica y multisistémico. El grado de volemia dependerá del impacto que se haya generado en el miembro óseo y el daño de vasos sanguíneos cercanos a sitio de lesión, esta condición puede provocar shock hipovolémico, en particular si se presentan fracturas en regiones anatómicas como la pelvis o los huesos largos, por lo que se debe considerar como urgencia vital. Este panorama hace necesario que el personal sanitario se encuentre capacitado ampliamente en el manejo de estos pacientes. En este sentido, es necesario contar con documentos que permitan al personal de enfermería incrementar el conocimiento que se tiene en el manejo de estos pacientes. El objetivo del presente trabajo es diseñar un proceso de cuidado de enfermería centrado en el paciente con riesgo de shock hipovolémico asociado a fractura de hueso largo.

A fracture is the loss of continuity of bone tissue, fractures can be partial or complete. Its etiology is overload, fatigue, bone stress, trauma, tumors, rickets or osteoporosis. In young people, the incidence of fractures has its origin in trauma, in contrast, in elderly patients they are generally secondary to chronic pathologies. It is a public health problem in Mexico due to its magnitude and significance. Complications include post-traumatic shock, deep vein thrombosis, pulmonary thromboembolism, disseminated intravascular coagulation, fat embolism syndrome, respiratory distress syndrome, multi- organ and multi-system failure. The degree of volemia will depend on the impact that has been generated on the bony limb and the damage to blood vessels near the injury site, this condition can cause hypovolemic shock, particularly if there are fractures in anatomical regions such as the pelvis or long bones, so it should be considered a vital emergency. This panorama makes it necessary for health personnel to be fully trained in the management of these patients. In this sense, it is necessary to have documents that allow the nursing staff to increase the knowledge they have in the management of these patients. The objective of this work is to design a nursing care process that is focused on the care of the risk of hypovolemic shock in patients with long bone fracture.