Metamizol versus paracetamol en dolor postoperatorio en el adulto mayor, ensayo clínico controlado aleatorizado

Abstract

Los pacientes que son sometidos a artroplastia llegan experimentar dolor durante el periodo postoperatorio que va de moderado a intenso, por lo que la combinación de opioides con otros analgésicos cómo paracetamol y metamizol han demostrado mayor efectividad para el control del dolor y a su vez la reducción de los efectos secundarios asociados a los opioides. El objetivo del estudio fue identificar la eficacia del uso de metamizol sódico en comparación con paracetamol sódico en el manejo del dolor postoperatorio en los individuos que fueron sometidos a cirugía de artroplastia de rodilla o cadera. Estudio clínico controlado piloto con aleatorización 1:1, realizado en individuos mayores de 60 años o con edad menor y presencia de más de 3 síndromes geriátricos que fueron sometidos a artroplastia de cadera o rodilla, en el servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto, San Luis Potosí, durante el periodo de agosto 2019 a diciembre del 2019. Un total de 46 pacientes con edad media en el grupo de metamizol de 65.2 años (DE ± 12.5), las mujeres representaron el 65.2%; y la edad media para el grupo de paracetamol fue de 66.2 años (DE ±13.2), las mujeres representaron el 56.5%. Se comparó la intensidad del dolor entre ambos grupos, iniciando las mediciones en el postoperatorio inmediato y fueron revaloradas cada 8 horas con un seguimiento de 48 horas, obteniendo un total de 7 mediciones por cada individuo, sin diferencia estadísticamente significativa. Para reacciones adversas asociadas a los medicamentos no hubo diferencia estadísticamente significativa. El número de individuos que requirieron rescate de opioides fue del 43% para el grupo de metamizol y 40.9% para el grupo de paracetamol. Este estudio Piloto se identificó la no inferioridad y seguridad del metamizol sódico para el manejo del dolor postoperatorio en el adulto mayor.