Densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas en sujetos no diabéticos sin y con antecedentes heredofamiliares en comparación con pacientes diabéticos en el centro del país

Abstract

Introducción: La neuropatía diabética es la complicación crónica más prevalente de la diabetes, presentándose con una variedad de síntomas que interfieren en las actividades de la vida diaria, discapacita psicosocialmente y reduce calidad de vida. La biopsia de piel es un procedimiento mínimamente invasivo que permite la cuantificación morfométrica de las fibras nerviosas intraepidérmicas y que ha hecho posible el estudio de neuropatías periféricas con afección de fibras delgadas que no pueden ser diagnosticados por métodos tradicionales. Objetivo principal: Evaluar la existencia de alteraciones en la densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas en sujetos no diabéticos con y sin antecedentes heredofamiliares de diabetes mellitus 2, en comparación con sujetos con diagnóstico de diabetes mellitus 2 en población del centro del país. Diseño de estudio: Estudio observacional transversal analítico Cálculo del tamaño de la muestra y análisis estadístico: Estudio piloto con 7 pacientes por grupo. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete Rcmdr versión 2.3-2, del software R versión 3.3.2 (1) con un nivel de confianza al 95%. Se realizó un análisis con la prueba de ANOVA y Kruskal-Wallis para comprobar el objetivo primario. Resultados: La densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas es similar entre el grupo con antecedentes heredofamiliares 6.8 ± 2.1 (3.5 - 10.1) y en los diabéticos 6.3 ± 2.9 (3.5 – 7.05) mientras que el grupo control reporto una densidad en parámetros de normalidad de 10± 1.2 (8.2 – 10.1) con una p= 0.01 entre los 3 grupos. La disminución de fibras nerviosas intraepidermicas mostro una tendencia a disminuir con el aumento de la edad y el IMC con un coeficiente de relación para edad de r= -0.342, 95% CI (-0.67 – 0.106), p= 0.129; y para IMC de r= -0.36, 95% CI (-0.685 - 0.0847), p= 0.109. Conclusión: La densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas se ve disminuida en los sujetos con historia familiar de diabetes mellitus 2 y aún más en los diabéticos, sin diferencia estadística.