Factores pronósticos asociados a la presencia de ganglio centinela positivo en pacientes con cáncer de mama

Abstract

Antecedentes: La presencia de Ganglio Centinela es considerado un factor pronóstico en cáncer de mama, su presencia puede requerir extensión en tratamiento quirúrgico o tratamientos adyuvantes, influyendo directamente en la morbi-mortalidad de la paciente, es por eso que una estrategia es encontrar factores pronósticos que permitan determinar la posibilidad de afección metastásica axilar. Objetivo: Determinar la existencia de asociación entre factores clínicos o histopatológicos con la presencia/ausencia de afectación metastásica axilar en pacientes con cáncer de mama en etapas tempranas. Métodos: Mediante un estudio Observacional, de cohorte retrospectiva, analítico. Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en etapas clínicas tempranas del Hospital Ignacio Morones Prieto de San Luis Potosí, México, entre 1 de enero del 2009 y 30 de noviembre del 2014. Buscando la asociación entre Ganglio Centinela y Tamaño Tumoral, Grado Histológico, Receptor Estrógeno, Receptor Progesterona, HER-2 neu, Invasión Vascular y/o Linfática. Y como análisis secundario la asociación entre Ganglio centinela (GC) y Recurrencia en 1 año. Resultados: Encontrando un total de 404 pacientes que se ingresaron al estudio 228 fueron con GC negativo y 176 con GC positivo, la edad resultó ser un factor protector p= 0.025, un OR= 0.98 y un LC= 0.96 - 0.99, asi como HER-2 neu p= 0.003, un OR= 0.48 y un LC= 0.29 - 0.78, como factores de riesgo encontramos el grado histológico p= 0.005, un OR= 1.26 y un LC= 1.07 - 1.50, Receptor de estrógenos positivo p= 0.003, un OR= 2.02 y un LC= 1.26 - 3.28, e Invasión linfática y/o vascular p= <0.001, un OR= 3.26 y un LC= 2.09 - 5.14 estos asociados con la presencia de GC. Además se buscó como objetivo secundario la asociación entre GC y Recurrencia, con una p= 0.012, un OR= 2.41 y un LC= 1.22 - 4.93, y además encontramos una caída en la curva Kaplan-Meier en la probabilidad sin desarrollo de recurrencia hasta un 0.79 comparado con el 0.92 de GC negativo. Conclusiones: En este estudio encontramos factores protectores y factores de riesgo que tienen asociación con los ya publicados en otros estudios, también encontramos que existe un riesgo importante entre GC positivo y recurrencia.