Factores ecocardiográficos relacionados a capacidad funcional en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

Abstract

Introducción. Los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica con disfunción sistólica y FEVI deprimida, tiene la tendencia a disminuir su capacidad física lo que equivale a mala calidad de vida y peor pronóstico, hay pocos estudios que hagan correlación de la capacidad funcional y factores ecocardiográficos. Objetivo. Evaluar mediante ecocardiografía bi y tridimensional, los parámetros de función biventricular sistólica y diastólica, que se relacionan con la capacidad funcional, medida mediante prueba de esfuerzo. Sujetos y métodos. Estudio transversal, analítico y prolectivo en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, en quienes se realizó una prueba de esfuerzo hasta percibir el esfuerzo en la escala de Borg 15 y ecocardiograma, con mediciones de función sistólica y diastólica bi y tridimensional. Se realizó análisis descriptivo univariado utilizando programa estadístico R versión 3.2.3 para Windows. Resultados. Se analizaron 20 pacientes, 80% fueron hombres con un promedio de edad 62.7 años, 5 pacientes se encontraban en clase funcional NYHA II y 15 pacientes en clase funcional NYHA I. Los valores promedio fueron: capacidad funcional 5.3 min, FEVI 29.4%, el Strain -7.3%, PSAP 38 mmHg, TAPSE 13.5 mm, S´tricuspidea 6.3 m/seg, se determinó que 4 pacientes se encontraban con disfunción diastólica grado 1, 4 pacientes con disfunción diastólica grado 2 y 12 pacientes con disfunción diastólica grado 3. Los resultados obtenidos en cuanto a la correlación son: FEVI 0.34 (-0.11 a 0.68), TAPSE 0.11 (-0.34 a 0.53), PSAP - 0.04 (-0.47 a 0.40), Strain -0.36 (-0.70 a 0.10), S´tricuspidea 0.22 (-0.24 a 0.60), ninguno de ellos estadísticamente significativo. Conclusiones. Las variables ecocardiográficas que se mostraron tienen mayor nivel de correlación fueron FEVI, strain y S´tricuspidea. Es necesario aumentar el número de pacientes analizados sin embargo los parámetros de función sistólica del VI parecen ser los más significativos. Palabras Clave. Capacidad funcional, Escala de Borg, FEVI, Strain, PSAP, TAPSE, S´tricuspidea, disfunción diastólica.