Variablidad del diagnóstico histopatológico a la examinación de diferentes niveles en el bloque de parafina de biopsia de IVPH, NIC y CACU

Abstract

Introducción.El estudio histopatológico proporcionaun diagnóstico para así darpauta sobre la base del cual será el seguimiento de las pacientes, no obstante, sehan sugerido ciertas mejoras metodológicaspara aumentar su certeza.Objetivo.Determinar lavariación del diagnóstico histopatológico al examinar 3 niveles másen el bloque de parafina de biopsia de los diferentes grados de NIC, IVPH y CaCu.Metodología.Estudio correlacional retrospectivo;se trabajócon 152bloques deparafinade biopsiacon algún grado de NIC, IVPH y CaCu. Seexaminó 3 nivelesmás con un desbaste de 50 micras entre cada nivel para posteriormentecorrelacionarlo con el diagnóstico inicial emitido por la institución, se extrajo elDNA, de los bloques de parafina con biopsia se genotipificó los principales VPH yse cuantificó la carga viral. Resultados.Se percatóque el 46.9% del diagnósticoinicial por IVPH, era por una NIC I;el diagnósticodeNIC I, el 12.9% , correspondíaa NIC II;en cuanto al NIC II, se encontró queel 26.7%erapor NICIII y uncaso(3.3%) porCaCu in situ; para NIC III, el 31%erapor un CaCu in situ; y el CaCu insitu, el 7.1% era en realidad por CaCu invasor; todo esto con un valor de(p=<0.05).Los principales genotipos encontrados fueron el VPH-31(68%) y-16(22%); co-infecciones como VPH-16,-31 (44%) y VPH-18-31 (14%). Finalmentela carga viral no se correlacionó con el diagnostico histopatológico con uncoeficiente de correlación de spearman del 0.072.